Как выявить фарингомикоз

Фарингомикоз – это воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глотки. Болезнь имеет грибковую природу. Характерными симптомами патологии являются болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, появление ощущения сухости, першения во рту. В последние годы специалисты в сфере клинической отоларингологии стали отмечать тенденцию к увеличению количества больных фарингомикозом.

Заболевание может диагностироваться у представителей разных возрастных категорий. У взрослых патология нередко сопровождается грибковым хейлитом, глосситом, стоматитом. У этого заболевания более тяжёлое течение, чем у воспалительных патологий глотки другой этиологии. В отдельных случаях фарингомикоз провоцирует возникновение грибкового сепсиса.

Причины фарингомикоза

Основными возбудителями болезни считаются дрожжеподобные грибы Candida, которые провоцируют развитие и перечисленных ниже заболеваний:

кандидоза ротовой полости;
генитального кандидоза;
кандидоза кожи.

Воспалительное заболевание, возбудителями которого выступают плесневые грибы, выявляется гораздо реже. Подобный фарингомикоз диагностируется всего лишь в 5 % случаев.

В группу повышенного риска входят:

люди, страдающие туберкулёзом, частыми острыми респираторными вирусными инфекциями;
больные ВИЧ;
пациенты, у которых были диагностированы разнообразные эндокринные патологии.

Вероятность развития фарингомикоза значительно повышается и при длительной антибиотикотерапии, продолжительном лечении химиотерапевтическими медикаментами, глюкокортикостероидами. В группе повышенного риска находятся также люди, которые носят съёмные зубные протезы.

Механизм развития болезни

Фарингомикоз может быть:

Псевдомембранозным. Он сопровождается появлением на поверхности глотки налёта белого или желтоватого оттенка;
Эрозивно-язвенным. При этой форме болезни в области слизистой оболочки глотки образуются язвы, обычно носящие поверхностный характер;
Катаральным. Такая форма заболевания сопровождается наличием в области глотки очагов покраснения с гладкой (словно лакированной) поверхностью;
Гиперпластическим. При этой форме фарингомикоза в поражённой области образуются бляшки белого цвета, которые с трудом отделяются от находящегося под ними эпителия глотки.

Симптомы фарингомикоза

Заболевание характеризуется появлением выраженного дискомфорта в горле (ощущение жжения и царапания). При фарингомикозе отмечается умеренно выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения значительно усиливаются при употреблении соленой, перченой пищи.

По словам многих больных, возникающая при фарингомикозе боль иррадиирует в зону передней поверхности шеи, область нижней челюсти. Болезнь может сопровождаться и незначительным повышением температуры тела, головными болями. У заболевания чаще всего хроническое течение, характеризующееся частыми обострениями. Переходу острой формы болезни в хроническую способствует не доведённое до конца лечение, неправильная диагностика патологии.

Диагностика фарингомикоза

При диагностике заболевания большое значение приобретает опрос больного. При его проведении врач-отоларинголог выясняет:

не назначались ли пациенту ранее иммуносупрессорные лекарства;
какие болезни глотки были обнаружены ранее;
не принимал ли больной длительное время антибиотики или кортикостероиды.

При проведении фарингоскопии специалист отмечает отёчность слизистой, наличие налёта. Очаги, поражённые грибком, обычно находятся на задней стенке глотки, в районе миндалин. В отдельных случаях патологический процесс распространяется и на слизистую гортани, области внутренней поверхности щёк, языка.

Если заболевание спровоцировано грибами рода Candida, налёт окрашен в беловатый цвет. Он довольно легко снимается, имеет творожистую консистенцию. Под налётом можно увидеть гиперемированную слизистую. При фарингомикозе, который вызван плесневыми грибами, на слизистой появляется налёт жёлтого оттенка. Снять его весьма затруднительно.

Визуальные методики исследования не дают полной информации об этиологии обнаруженных изменений. Вследствие этого для подтверждения правильности поставленного диагноза необходимо выявление грибов в мазках из зева, выполняемое в лабораторных условиях. Для обнаружения фарингомикоза применяется и такой скрининговый диагностический метод, как микроскопическое исследование окрашенного и нативного мазка, взятого с глотки и поверхности миндалин. В процессе выполнения микроскопии можно выявить наличие грибковых спор, клеток и нитей псевдомицелия.

Обратите внимание! На проведение культурального исследования мазков из зева потребуется сравнительно больше времени, чем на выполнение микроскопии. Но благодаря такой диагностике удается выявить чувствительность грибов к разнообразным антимикотическим лекарствам.

Для обнаружения патологий, послуживших причиной развития болезни, пациенту может быть рекомендовано посещение консультаций эндокринолога и иммунолога. В ряде случаев потребуется дополнительное выполнение:

RPR-теста на сифилис;
эндокринологических и иммунологических исследований;
анализов на гепатит С и В;
исследования крови на ВИЧ.

Методы лечения

Лечение болезни в большинстве случаев предполагает назначение антимикотических препаратов, предназначенных для местного и общего применения. В рамках комплексной терапии заболевания обычно используют перечисленные ниже группы препаратов аллиламины, азолы, полиены.

При обострении заболевания курс лечения обычно длится 1-2 недели. В состоянии ремиссии предписано проведение противорецидивной терапии. Осложнённое течение фарингомикоза может стать показанием для госпитализации больного.

Профилактика

Профилактика развития болезни предусматривает строгое соблюдение предписаний врача при приёме антибиотиков, проведении глюкокортикоидной терапии. Кроме того, важно следить за состоянием своей иммунной системы, уделять большое внимание лечению патологий эндокринной системы.