Аппендицит

Как распознать аппендицит?

Аппендицит - это заболевание воспалительной природы, локализованное в отростке слепой кишки (аппендиксе), которое протекает в острой или хронической формах.

Причины заболевания

В основе развития аппендицита лежит рост полимикробной инфекции. Наиболее часто это ассоциация стафилококков, стрептококков, клебсиелл и кишечной палочки.

К провоцирующим факторам, приводящим к аппендициту, относят:

• Нарушение моторики кишечника. Замедление перистальтики, связанное с повышенным употреблением углеводной и белковой пищи.
• Образование каловых камней, закупоривающим просвет отростка.
• Разрастание лимфоидной ткани.
• Переход воспаления на соседние участки.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом аппендицита является болевой синдром, усиливающийся при нажатии на переднюю брюшную стенку, чихании, кашле, а также совершении глубокого вдоха. Первоначально он может локализоваться в эпигастрии или околопупочной области. На начальных стадиях он разлитой, постепенно переходя в четко локализованный. Для заболевания характерна локализация в правой подвздошной области. Из диспепсических проявлений выделяют тошноту, рвоту, а также запоры или жидкий стул.

Общее ухудшение самочувствия сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры тела. Переход воспаления в стадию нагноения сопровождается тахикардией, нарастанием интоксикации и распространении боли на всю брюшную полость. Данное состояние связывают с перитонитом.

Методы диагностики

Диагностика аппендицита начинается с осмотра пациента и выяснения основных жалоб. Врач выполняет осмотр с пальпацией живота. Для заболевания характерна болезненность при нажатии проекции червеобразного отростка, а также её усиление после того, как руки убирают.

При необходимости выполняется пальцевое ректальное исследование и влагалищное исследование у женщин, в выявлением болезненного уплотнения или скоплением экссудата.

Из дополнительных методов применяют:

• Общеклинический анализ крови с выявлением неспецифического воспаления.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза. Для аппендицита характерно появление инфильтрата и экссудата.
• Лапароскопию и лапаротомию. Инвазивный методики носят диагностический и лечебный характер.

Лечение и профилактика

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство с удалением аппендикулярного отростка. Выполнение операции необходимо в ранние сроки после постановки диагноза. До операции исключается употребление пищи, жидкости, а также лекарственных средств. Запрещается местное воздействие тепла на очаг поражения.

В качестве методов профилактики сопутствующих и послеоперационных осложнений назначают инфузионную терапию и приём антибиотиков.Специфических мер профилактики не выявляют. Для снижения риска осложнений назначают сбалансированную диету и своевременное лечение сопутствующих патологий. Кроме того, при первых симптомах заболевания важно обратиться за помощью к врачу.