Болезнь Крона

Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание, характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Этиология болезни до конца не установлена. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Болезнь Крона развивается при наличии генетической предрасположенности. Воспаление носит аутоиммунный характер, а в качестве провоцирующего фактора предположительно выступают патогенные микроорганизмы.

Чаще всего локализуется воспаление в терминальном отделе подвздошной кишки, хотя могут поражаться и все отделы пищеварительного тракта. Начинается патологический процесс в подслизистом слое и постепенно распространяется на остальные слои кишечной стенки. Пораженные участки чередуются с относительно не измененными. Типичным признаком болезни Крона считается наличие гранулем. Часто возникают осложнения: стриктуры кишки, псевдополипоз, межкишечные свищи и абсцессы.

Заболевание в большинстве случаев развивается в скрытой форме. Клинические симптомы болезни Крона варьируют в зависимости от локализации патологического процесса. Наиболее часто встречающимися признаками заболевания считаются:

• диарея,
• метеоризм,
• боли спастического характера,
• вздутие живота,
• рвота,
• лихорадка,
• снижение массы тела.

В 40-60% у больных встречаются поражения печени, желчевыводящих путей, почек, кожи, глаз и суставов аутоиммунного характера. У детей и подростков, страдающих болезнью Крона, отмечается задержка физического и полового развития.

При появлении первых симптомов болезни Крона следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит следующие анализы:

• общеклинический анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• иммунологическое исследование крови,
• копрограмму.

Гемограмма показывает анемию, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Выраженность анемии коррелирует с тяжестью болезни. В период обострения в моче может появляться белок. В кале обнаруживается слизь, большое количество лейкоцитов и эритроцитов, стеаторея, амилорея, креаторея.

Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к тканям кишечника, циркулирующие иммунные комплексы, снижение уровня Th2-лимфоцитов.

Из инструментальных методов используется УЗИ, КТ или МРТ желудка и кишечника, контрастная рентгенография, колоноскопия. Проводится биопсия пораженных участков слизистой оболочки.

Необходима дифференциальная диагностика болезни Крона с острым аппендицитом, язвенным колитом, лимфомой кишечника, инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта.