Бульбит

Как распознать бульбит?

Бульбит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах луковицы 12-ти перстной кишки. Именно в этом месте желудочно-кишечного тракта открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, нейтрализуется кислое содержимое желудка и, под воздействием печеночных и панкреатических энзимов, начинаются пищеварительные процессы.

Причины заболевания

Возникновение бульбита может быть спровоцировано:

• хеликобактерной инфекцией;
• повреждением слизистой оболочки;
• анатомическими особенностями пищеварительного тракта;
• нарушением иммунитета;
• генетической предрасположенностью;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• болезнью Крона;
• целиакией;
• ульцерогенной аденомой поджелудочной железы;
• инфекционными заболеваниями – вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом.

Симптомы и первые признаки

Основным клиническим проявлением бульбита является интенсивная боль в эпигастральной области. Пациенты также жалуются на:

• отсутствие аппетита;
• изжогу;
• тошноту и позывы к рвоте;
• расстройство стула;
• горькую отрыжку.

Прогрессирование патологического процесса приводит к формированию на слизистой изъязвлений, повреждению кровеносных сосудов и кровотечению, которое сопровождается общей слабостью, рвотой с кровью и геморрагическим шоком.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение заболеваний пищеварительных органов основывается на данных:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.

3. Физикального осмотра пациента, позволяющего обнаружить:

• бледность кожи;
• болезненные ощущения при пальпации верхней части живота;
• белый налет на языке.

4. Эзофагогастродуоденоскопии, необходимую для:

• оценивания состояния слизистых покровов пищеварительного тракта;
• выявления эрозий;
• выяснения степени повреждения;
• взятия биоптата для гистологического анализа тканей.

5. Обзорной рентгенографии – для выявления нарушения топографического взаимоотношения 12-ти перстной кишки и желудка.
6. Антродуоденальной манометрии – для изучения моторики ДПК.
7. Ультрасонографии брюшных органов.

8. Лабораторных исследований:

• гемограммы – для выявления специфических для бульбита изменений (снижения уровня гемоглобина и уменьшения численности эритроцитов);
• анализа каловых масс на скрытую кровь;
• биохимического анализа крови – для определения активности пищеварительных ферментов;
• молекулярно-биологического анализа крови – для выявления наличия генетического материала H. pylori.

Лечение

При бульбите лечебные мероприятия включают соблюдение специальной диеты и применение:

• антибиотиков;
• препаратов Висмута;
• Н2-гистаминоблокаторов;
• антацидов;
• ингибиторов протонной помпы;
• М-холинолитиков;
• физиотерапевтических процедур;
• фитотерапии;
• минеральных вод.

При гастродуоденальном кровотечении требуется экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить развитие бульбита необходимо проходить профилактические осмотры, своевременно лечить гастрит, рационально питаться, отказаться от пагубных привычек, соблюдать требования гигиены.