Бульбит

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Как распознать бульбит?


Бульбит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах луковицы (бульбарного отдела) 12-ти перстной кишки. Именно в этом месте желудочно-кишечного тракта открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, нейтрализуется кислое содержимое желудка и, под воздействием печеночных и панкреатических энзимов, начинаются пищеварительные процессы.

Причины заболевания


Бульбит
Возникновение бульбита может быть спровоцировано:
  • хеликобактерной инфекцией;
  • повреждением слизистой оболочки;
  • анатомическими особенностями пищеварительного тракта;
  • нарушением иммунитета;
  • генетической предрасположенностью;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • болезнью Крона;
  • целиакией;
  • ульцерогенной аденомой поджелудочной железы;
  • инфекционными заболеваниями – вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом.

Симптомы и первые признаки


Основным клиническим проявлением бульбита является интенсивная боль в эпигастральной области. Пациенты также жалуются на:
  • отсутствие аппетита;
  • изжогу;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • расстройство стула;
  • горькую отрыжку.
Прогрессирование патологического процесса приводит к формированию на слизистой изъязвлений, повреждению кровеносных сосудов и кровотечению, которое сопровождается общей слабостью, рвотой с кровью и геморрагическим шоком.


Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение заболеваний пищеварительных органов основывается на данных:

Осмотр врача
1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента, позволяющего обнаружить:
  • бледность кожи;
  • болезненные ощущения при пальпации верхней части живота;
  • белый налет на языке.
4. Эзофагогастродуоденоскопии, необходимую для:
  • оценивания состояния слизистых покровов пищеварительного тракта;
  • выявления эрозий;
  • выяснения степени повреждения;
  • взятия биоптата для гистологического анализа тканей.
5. Обзорной рентгенографии – для выявления нарушения топографического взаимоотношения 12-ти перстной кишки и желудка.
6. Антродуоденальной манометрии – для изучения моторики ДПК.
7. Ультрасонографии брюшных органов.
8. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для выявления специфических для бульбита изменений (снижения уровня гемоглобина и уменьшения численности эритроцитов);
  • анализа каловых масс на скрытую кровь;
  • биохимического анализа крови – для определения активности пищеварительных ферментов;
  • молекулярно-биологического анализа крови – для выявления наличия генетического материала H. pylori.

Лечение


При бульбите лечебные мероприятия включают соблюдение специальной диеты и применение:
  • антибиотиков;
  • препаратов Висмута;
  • Н2-гистаминоблокаторов;
  • антацидов;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • М-холинолитиков;
  • физиотерапевтических процедур;
  • фитотерапии;
  • минеральных вод.

При гастродуоденальном кровотечении требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Чтобы предупредить развитие бульбита необходимо проходить профилактические осмотры, своевременно лечить гастрит, рационально питаться, отказаться от пагубных привычек, соблюдать требования гигиены.