Как выявить цирроз печени | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Как определить цирроз печени?

Цирроз печени представляет собой неизлечимый патологический процесс, характеризующийся изменением структуры органа – перерождением паренхимы печени в соединительную ткань и формированием фиброзных долей.

Этиология и патогенез

Основной причиной фиброзного перерождения паренхиматозной ткани печени считают:

вирусные гепатиты В и С;
хронический алкоголизм;
склерозирующий холангит;
аутоиммунный гепатит;
сужение желчных протоков;
холестаз;
нарушение обменных процессов;
ферментную недостаточность;
гепатолентикулярную дегенерацию;
применение гепато-токсичных медикаментов;
тромбоз печеночных сосудов;
паразитарные заболевания.

Возникновение цирроза печени ассоциировано с хроническим нарушением трофики клеток органа и их разрушение. В результате этого процесса постепенно формируется соединительнотканный узелок, которые сдавливает сосуды печеночных долек и провоцирует замедление кровообращения в системе воротниковой вены, приводящее к ее переполнению и постепенному растяжению. Это явление способствует изменению циркуляции крови – она движется по венам желудка, передней стенки брюшины и пищевода, значительно переполняя их и вызывая кровотечения.

Симптомы цирроза печени

Клинические признаки данной патологии зависят от этиологических причин ее возникновения, степени поражения паренхимы органа и активности прогрессирования патологического процесса.

Около 20 % пациентов отмечают отсутствие характерной симптоматики – они жалуются на:

быструю утомляемость;
метеоризм;
зуд кожных покровов;
носовые кровотечения;
болезненные ощущения в области правого подреберья, вызванные приемом спиртных напитков или употреблением жирной, острой и жареной пищи.

Дальнейшее прогрессирование заболевания вызывает появление желтухи, асцит, портальную гипертензию, желудочно-кишечные кровотечения.

Специфическими проявлениями цирроза печени считаются:

гиперемия ладоней;
утолщение пальцевых фаланг;
изменение ногтевых пластин – они становятся выпуклыми и гладкими (зеркальными);
появление на лице и теле «сосудистых звездочек»;
снижение веса;
увеличение молочных желез и уменьшение тестикул у мужчин.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра.

3. Инструментального обследования:

ультрасонографии брюшных органов;
допплерометрии печеночных сосудов;
компьютерной и магниторезонансной томографии брюшной полости.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы – для выявления анемии, уменьшения численности лейкоцитов и тромбоцитов;
коагулограммы – для оценивания активности факторов свертывающей системы;
биохимического анализа крови – для выявления повышения ионов натрия и калия, уровня содержания креатинина и мочевины, количества общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, а также снижения концентрации альбумина;
серологического скрининга – для обнаружения специфических антител к вирусам гепатита;
анализа крови на онкомаркер альфа-фетопротеин.

Лечение и профилактика

При циррозе печени лечебные мероприятия направлены на:

остановку перерождения печеночной паренхимы;
компенсацию расстройств функциональной деятельности органа;
уменьшения нагрузки на коллатеральные вены;
предупреждения возникновения осложнений.

Больному назначают специальное диетическое питание, рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление лечебных трав и пищевых добавок. При тяжелой, быстро прогрессирующей стадии заболевания, характеризующейся высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани и развитием печеночной недостаточности, необходима пересадка донорского органа.

Для предупреждения возникновения цирроза печени следует своевременно лечить патологические процессы, которые могут вызвать структурные изменения органа, ограничить употребление спиртных напитков.