Энтерит

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Как выявить энтерит?


Энтерит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тонкой кишке и приводит к дистрофическим изменениям слизистых покровов желудка, нарушению функциональной деятельности всего пищеварительного тракта.


Причины заболевания


Энтерит
Возникновение энтерита может быть вызвано:
  • нерациональным питанием;
  • вирусной инфекцией;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • интоксикацией химическими веществами;
  • острой почечной недостаточностью;
  • аутоиммунными патологиями;
  • атеросклерозом;
  • воздействием радиационного излучения.


Симптомы и первые признаки


Клинические проявления острой стадии энтерита очень часто принимаются за пищевое отравление и за медицинской помощью обращаются не сразу – пациенты отмечают:
  • повышение температуры;
  • общую слабость;
  • головную боль;
  • урчание в животе;
  • диарею;
  • белый налет на языке.
Прогрессирование патологического процесса характеризуется быстрой утомляемостью, метеоризмом, болевыми ощущениями внизу живота, резким повышением кровяного давления, тремором нижних конечностей.


Методы диагностики


Осмотр врача
Постановка дифференцированного диагноза основана на данных:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Эндоскопического исследования тонкого кишечника – для выявления дистрофических изменений кишечных ворсин и клеток эпителиального слоя.
5. Контрастной рентгенографии кишечника – для оценивания состояния его моторики и выявления изменений складчатой структуры, наличия сегментарных поражений, эрозий и опухолевидных образований.
6. Еюноперфузии – для выявления нарушений процессов пищеварения на клеточном уровне.
7. Абсорбционных тестов.
8. Лабораторных исследований:
  • копрограммы, позволяющей изучить оттенок, консистенцию и запах каловых масс, провести их микроскопию и выявить креаторею (увеличение количества мышечных волокон), стеаторею (большое количество жира), амилорею (наличие крахмала), изменение кислотно-щелочного показателя;
  • гемограммы – для обнаружения лейкоцитоза, признаков анемии, увеличения параметров СОЭ, нейтрофилеза;
  • биохимического анализа крови – для выявления признаков мальабсорбции;
  • бактериологического посева каловых масс – для обнаружения кишечной инфекции и дисбактериоза.


Лечение


При энтерите лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях. Кроме приема медикаментозных препаратов (эссенциальных фосфолипидов, абсорбентов, пробиотиков, Панкреатина, антисептиков, Фестала, эубиотиков, Панцитрата) пациенту необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету, исключающую употребление:
  • спиртных напитков;
  • острых и соленых блюд;
  • молока;
  • копченостей;
  • полуфабрикатов;
  • кондитерских изделий.
Ежедневный рацион должен состоять из кисломолочных продуктов, каш на воде, крепкого несладкого чая.

Кровотечение, перфорация, наличие в тонком кишечнике участков некроза либо новообразований (дивертикул, полипов) требует хирургического вмешательства.