Энтерит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как выявить энтерит?
Энтерит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тонкой кишке и приводит к дистрофическим изменениям слизистых покровов желудка, нарушению функциональной деятельности всего пищеварительного тракта.
Причины заболевания
Возникновение энтерита может быть вызвано:
- нерациональным питанием;
- вирусной инфекцией;
- злоупотреблением алкоголем;
- интоксикацией химическими веществами;
- острой почечной недостаточностью;
- аутоиммунными патологиями;
- атеросклерозом;
- воздействием радиационного излучения.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления острой стадии энтерита очень часто принимаются за пищевое отравление и за медицинской помощью обращаются не сразу – пациенты отмечают:
- повышение температуры;
- общую слабость;
- головную боль;
- урчание в животе;
- диарею;
- белый налет на языке.
Методы диагностики
Постановка дифференцированного диагноза основана на данных:
1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Эндоскопического исследования тонкого кишечника – для выявления дистрофических изменений кишечных ворсин и клеток эпителиального слоя.
5. Контрастной рентгенографии кишечника – для оценивания состояния его моторики и выявления изменений складчатой структуры, наличия сегментарных поражений, эрозий и опухолевидных образований.
6. Еюноперфузии – для выявления нарушений процессов пищеварения на клеточном уровне.
7. Абсорбционных тестов.
8. Лабораторных исследований:
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Эндоскопического исследования тонкого кишечника – для выявления дистрофических изменений кишечных ворсин и клеток эпителиального слоя.
5. Контрастной рентгенографии кишечника – для оценивания состояния его моторики и выявления изменений складчатой структуры, наличия сегментарных поражений, эрозий и опухолевидных образований.
6. Еюноперфузии – для выявления нарушений процессов пищеварения на клеточном уровне.
7. Абсорбционных тестов.
8. Лабораторных исследований:
- копрограммы, позволяющей изучить оттенок, консистенцию и запах каловых масс, провести их микроскопию и выявить креаторею (увеличение количества мышечных волокон), стеаторею (большое количество жира), амилорею (наличие крахмала), изменение кислотно-щелочного показателя;
- гемограммы – для обнаружения лейкоцитоза, признаков анемии, увеличения параметров СОЭ, нейтрофилеза;
- биохимического анализа крови – для выявления признаков мальабсорбции;
- бактериологического посева каловых масс – для обнаружения кишечной инфекции и дисбактериоза.
Лечение
При энтерите лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях. Кроме приема медикаментозных препаратов (эссенциальных фосфолипидов, абсорбентов, пробиотиков, Панкреатина, антисептиков, Фестала, эубиотиков, Панцитрата) пациенту необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету, исключающую употребление:
- спиртных напитков;
- острых и соленых блюд;
- молока;
- копченостей;
- полуфабрикатов;
- кондитерских изделий.
Кровотечение, перфорация, наличие в тонком кишечнике участков некроза либо новообразований (дивертикул, полипов) требует хирургического вмешательства.