Что такое липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы (или стеатоз) представляет собой медленно прогрессирующий процесс, который характеризуется заменой клеточной структуры ткани на жировую. В результате такого перерождения снижается функция железы, возникают расстройства пищеварения и сахарный диабет.

Причины появления липоматоза

Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен.

Считается, что ее развитие может быть обусловлено:

генетической предрасположенностью;
хроническими заболеваниями поджелудочной железы;
склонностью к ожирению;
алкогольной интоксикацией;
эндокринными патологиями;
поражением печени;
злокачественными процессами, происходящими в респираторном тракте;
замедленным метаболизмом;
острыми инфекциями;
нерациональным применением фармакологических средств.

Симптомы липоматоза

Ранняя стадия патологических изменений поджелудочной железы характеризуется отсутствием клинических проявлений. Первые признаки заболевания появляются при увеличении размеров липоматозного очага – происходящие в органе структурные изменения препятствуют выработке необходимых для осуществления процессов пищеварения ферментов и их поступлению в кишечник.

Пациенты предъявляют жалобы на:

чувство тяжести и дискомфорта после приема пищи;
болезненные ощущения в эпигастрии;
расстройства стула;
тошноту, вплоть до рвоты;
общее недомогание;
сухость кожных покровов;
метеоризм;
дизурические нарушения;
сухость во рту;
снижение трудоспособности.

На основании локализации жирового депо в поджелудочной железе различают такие формы стеатоза, как: узловатая (единичные жировые клетки выявляются в строме органа), диффузная (множественные, не имеющие четких границ жировые узлы располагаются хаотично), смешанная (представлена наличием единичных узлов и крупных жировых «островков»).

Запущенное течение патологического процесса сопровождается образованием участков рубцовой ткани – это состояние называется фибролипоматоз, при котором размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются, в ее паренхиматозном слое формируются фиброзные узлы и уплотнения, сдавливая близлежащие ткани.

Степени развития липоматоза поджелудочной железы

Практикующие специалисты выделяют следующие степени распространения патологического процесса:

I – поражается около 30% железы, специфической симптоматики не наблюдается, функциональная деятельность органа компенсируется;
II – очаг поражения охватывает от 30% до 60%, появляются признаки нарушения пищеварения;
III – поражено более 60%, нарушена функция органа, железистые клетки не способны секретировать необходимые биологически активные вещества (инсулин, амилазу, глюкагон, соматостатин, липокаин, трипсин, панкреатическую липазу).

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения липоматоза поджелудочной железы используются результаты:

Сбора личного и семейного анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.
Ультрасонографии брюшных органов, необходимой для визуализации их структурных тканей; выявления очагов с повышенной эхо-генностью и нетипичных участков; определения формы и степени поражения поджелудочной железы.
Общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, тиреоидных гормонов, альфа-амилазы, общего и прямого билирубина, печеночных трансаминаз, альбумина, холестерина, триглицеридов.
Цитологического анализа биоптата органа – для изучения его морфологической структуры и подтверждения наличия липоматоза.
Копрограммы – общего анализа каловых масс, позволяющего изучить их физические и химические свойства, провести микроскопическое исследование для выявления наличия каплей жира.

Методы лечения

При липоматозе поджелудочной железы лечебные мероприятия направлены на недопущение прогрессирования патологического процесса (сдерживание увеличения численности жировых клеток) и поддержание секреторной функции органа.

С этой целью применяются:

препараты, в состав которых входит панкреатин – Креол, Фестал, Пангрол;
спазмолитики – Баралгин, Дротаверин, Бускопан;
средства, позволяющие устранить симптомы диспепсии – Церукал, Лоперамид, Домперидон;
фитотерапия – прием мумие (мощного природного иммуностимулятора), отваров из очищенного овса и ежевичных листьев, настоя из листьев черники и крапивы, корня валерианы, цветов календулы и зверобоя, регулярное употребление свежей клюквы и черники.

Пациенту необходимо избавиться от пагубных привычек и строго соблюдать специальную диету, заключающуюся в дробном принятии пищи (5-6 раз в день), снижении количества жиров, исключении свинины, бобовых плодов, жирных кисломолочных продуктов, копченостей, маринадов, жареных, соленых, сладких и острых блюд, отказе от употребления чипсов, сухариков, продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и экстрактивных веществ. Основу рациона должны составлять обезжиренные молочные продукты, постное мясо, овсянка, гречневая крупа, белая рыба, картофель, кабачки, морковь и тыква.

Отсутствие эффективности консервативных методов является показанием для хирургического лечения – удаления участков липоматоза.

Профилактика

Для предотвращения развития стеатоза поджелудочной железы необходимо рационально питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и табако-курения, контролировать массу тела, заниматься спортом, укреплять иммунитет, своевременно лечить имеющиеся заболевания печени, поджелудочной и других эндокринных желез, регулярно проходит профилактические медицинские осмотры.

Липоматоз поджелудочной железы

Кошурин Дмитрий Валерьевич