Панкреатит

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы. Ее функции – регуляция обмена веществ и пищеварения. По ряду причин панкреатический сок и ферменты не выводятся в двенадцатиперстную кишку. Активируясь в железе́, секрет разрушает ее ткани, происходит «самопереваривание». Продукты жизнедеятельности попадают в кровь, поражая другие органы. Поджелудочная железа не восстанавливается.

Выделяют два основных вида панкреатита: острый и хронический. Наиболее опасен и агрессивен острый процесс. Возникает внезапно, чаще после употребления жирной острой пищи или алкоголя. В зависимости от степени нарушений встречается легкая и тяжелая форма. Последняя усугубляется кровотечениями, инфильтратами, гнойными абсцессами, сепсисом. Хроническое заболевание имеет три стадии.

• Легкая отличается редкими обострениями, 1–2 раза на год.
• Средняя стадия имеет длительный болевой синдром, возникает до 4 раз.
• Тяжелая характеризуется постоянными рецидивами и короткими ремиссиями.

Хронический вид – это прогрессирующая патология с деструктивными изменениями. Развивается после перенесенного острого процесса.

Основной причиной возникновения панкреатита у 50% людей является неумеренное употребление алкоголя. У 20% – это патология желчевыводящих путей. К другим факторам относят:

• операции или травмы брюшных органов;
• действие некоторых лекарств;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• нарушение питания;
• аномалии железы;
• эндокринные болезни;
• опухоли;
• гормональный сбой;
• наследственность.

Панкреатит случается после отравления бытовыми токсинами, химическими препаратами. Причиной будет лишний вес, переедание, частые диеты и голодание. А также заселение организма глистами, например, аскариды.

Основным признаком является сильная боль в животе. Ее локализация зависит от места поражения железы. Может быть режущей, тупой, приступообразной. Чаще это кинжальная опоясывающая боль, иррадиирующая под ребра, в область сердца и лопатки, правый бок и поясницу. Приступ продолжается от часа до нескольких суток, вызывает шок, потерю сознания. Разрушающее действие ферментов на ткань железы вызывает следующие симптомы:

• пропадает аппетит;
• тошнота и рвота не приносят облегчения;
• отрыжка, изжога, сухость во рту, налет на языке;
• температура повышается до 38°;
• учащеное дыхание и пульс;
• скачки АД;
• брюшная стенка напряжена.

Самочувствие резко ухудшается, возникает слабость, потливость. Кожа бледная с синюшным оттенком, склеры глаз желтеют.

Комплексное обследование состоит из сбора анамнеза, жалоб пациента, ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту проводят гемограмму, биохимический анализ крови и мочи. Информативными являются исследования крови на амилазу и ферменты. При воспалительном процессе липаза и эластаза высокие. Уровень амилазы повышается в первые часы после болевого приступа. При недостатке ферментов анализ кала содержит много непереваренных жиров.

Среди инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ. Видны изменения тканей, утолщение капсулы, наличие конкрементов. Одновременно врач оценивает состояние печени и билиарной системы. При подозрении на осложнения выполняют рентгенологические исследования или КТ.