Панкреатит

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Как определить панкреатит и диагностика заболевания?


Панкреатит - это воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы. Ее функции – регуляция обмена веществ и пищеварения. По ряду причин панкреатический сок и ферменты не выводятся в двенадцатиперстную кишку. Активируясь в железе́, секрет разрушает ее ткани, происходит «самопереваривание». Продукты жизнедеятельности попадают в кровь, поражая другие органы. Поджелудочная железа не восстанавливается.


Виды панкреатита


Панкреатит
Выделяют два основных вида панкреатита: острый и хронический. Наиболее опасен и агрессивен острый процесс. Возникает внезапно, чаще после употребления жирной острой пищи или алкоголя. В зависимости от степени нарушений встречается легкая и тяжелая форма. Последняя усугубляется кровотечениями, инфильтратами, гнойными абсцессами, сепсисом. Хроническое заболевание имеет три стадии.
  • Легкая отличается редкими обострениями, 1–2 раза на год.
  • Средняя стадия имеет длительный болевой синдром, возникает до 4 раз.
  • Тяжелая характеризуется постоянными рецидивами и короткими ремиссиями.
Хронический вид – это прогрессирующая патология с деструктивными изменениями. Развивается после перенесенного острого процесса.


Этиология


Основной причиной возникновения панкреатита у 50% людей является неумеренное употребление алкоголя. У 20% – это патология желчевыводящих путей. К другим факторам относят:
  • операции или травмы брюшных органов;
  • действие некоторых лекарств;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение питания;
  • аномалии железы;
  • эндокринные болезни;
  • опухоли;
  • гормональный сбой;
  • наследственность.
Панкреатит случается после отравления бытовыми токсинами, химическими препаратами. Причиной будет лишний вес, переедание, частые диеты и голодание. А также заселение организма глистами, например, аскариды.


Симптомы панкреатита


Основным признаком является сильная боль в животе. Ее локализация зависит от места поражения железы. Может быть режущей, тупой, приступообразной. Чаще это кинжальная опоясывающая боль, иррадиирующая под ребра, в область сердца и лопатки, правый бок и поясницу. Приступ продолжается от часа до нескольких суток, вызывает шок, потерю сознания. Разрушающее действие ферментов на ткань железы вызывает следующие симптомы:
  • пропадает аппетит;
  • тошнота и рвота не приносят облегчения;
  • отрыжка, изжога, сухость во рту, налет на языке;
  • температура повышается до 38°;
  • учащеное дыхание и пульс;
  • скачки АД;
  • брюшная стенка напряжена.
Самочувствие резко ухудшается, возникает слабость, потливость. Кожа бледная с синюшным оттенком, склеры глаз желтеют.


Диагностика заболевания


Анализ крови
Комплексное обследование состоит из сбора анамнеза, жалоб пациента, ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту проводят гемограмму, биохимический анализ крови и мочи. Информативными являются исследования крови на амилазу и ферменты. При воспалительном процессе липаза и эластаза высокие. Уровень амилазы повышается в первые часы после болевого приступа. При недостатке ферментов анализ кала содержит много непереваренных жиров.

Среди инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ. Видны изменения тканей, утолщение капсулы, наличие конкрементов. Одновременно врач оценивает состояние печени и билиарной системы. При подозрении на осложнения выполняют рентгенологические исследования или КТ.


Профилактика


Острый процесс преобразуется в хронический. Постепенно происходит разрушение поджелудочной железы. В целях профилактики важно соблюдать режим питания, избавляться от вредных привычек, избегать стрессов. Соблюдать рекомендации доктора:
  • исключение из меню жареных, острых и жирных блюд;
  • полный отказ от спиртного;
  • питьевой режим;
  • достаточное количество витаминов;
  • здоровый, в меру подвижный, образ жизни.
Запрещены тяжелые тренировки, прыжки, бег. Не рекомендуется посещать сауну и баню. В качестве физических нагрузок полезна лечебная гимнастика, дыхательные упражнения и массаж.