Гонорея
Автор статьи: Зимина Альбина Валерьевна
Врач-инфекционист,
Как выявить гонорею?
Гонорея представляет собой высоко-контагиозное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Инфекционный процесс протекает с поражением слизистых покровов мочеполовых органов, в некоторых случаях – ротоглотки, конъюнктивы глаз, костно-мышечного аппарата и прямой кишки.
Причины заболевания
Основной путь распространения гонококков – половые контакты, включая оральный и анальный секс. Известен транс-плацентарный способ заражения – при внутриутробном развитии плода либо в процессе родо-разрешения (младенец проходит по родовым путям больной гонореей матери).
В настоящее время практикующие специалисты не исключают инфицирование и при тесных бытовых контактах – использовании общих гигиенических и постельных принадлежностей, нательного белья.
Осложнения гонореи
Отсутствие своевременного специфического лечения данной инфекции приводит к поражению репродуктивных органов и возникновению:
- у мужчин – простатита, эпидидимита, половой дисфункции, бесплодия;
- у женщин – бартолинита, аднексита, непроходимости маточных труб, эктопической беременности, тубо-овариального абсцесса, эндометрита, пельвио-перитонита.
Симптомы и первые признаки у мужчин и женщин
Гонорея характеризуется вялым и мало-симптомным течением в женском организме. Это явление опасно развитием восходящей инфекции и поражением внутренних органов. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на малейшие изменения своего самочувствия – классическими признаками инфицирования гонококками считается появление:
- серозно-гнойных выделений из влагалища;
- отечности и покраснения слизистых покровов мочеполовых путей;
- болезненного учащенного мочеиспускания;
- болей в нижней части живота.
- отечность мочеиспускательного канала;
- повышение температуры;
- обильные гнойные выделения из уретры;
- затруднение опорожнения мочевого пузыря.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование гонореи основывается на данных клинической симптоматики, гинекологического (для женщин) и урологического (для мужчин) осмотра, ультра-сонографии тазовых органов, лабораторного обследования пациента, включающего:
1. Микроскопический анализ мазков отделяемого мочеполового тракта, окрашенных по специальной методике.
2. Бактериологический посев гнойных выделений на культуральные среды – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным средствам.
3. Серологический скрининг – для выявления в циркулирующей крови специфических иммунных антител, действующих против возбудителей других ЗППП:
- вируса гепатита В и С;
- сифилиса;
- ВИЧ;
- трихомонад;
- хламидий и пр.
6. Цитологический анализ эпителиального слоя цервикального канала.
7. Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генома гонококков.
Лечение и профилактика
При гонорее лечебные мероприятия направлены на избавление организма пациента от гонококков и включают применение:
- антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда;
- тетрациклинов;
- цефалоспоринов;
- макролидов.