Гонорея

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как выявить гонорею?


Гонорея представляет собой высоко-контагиозное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Инфекционный процесс протекает с поражением слизистых покровов мочеполовых органов, в некоторых случаях – ротоглотки, конъюнктивы глаз, костно-мышечного аппарата и прямой кишки.



Причины заболевания


Гонорея
Основной путь распространения гонококков – половые контакты, включая оральный и анальный секс. Известен транс-плацентарный способ заражения – при внутриутробном развитии плода либо в процессе родо-разрешения (младенец проходит по родовым путям больной гонореей матери).

В настоящее время практикующие специалисты не исключают инфицирование и при тесных бытовых контактах – использовании общих гигиенических и постельных принадлежностей, нательного белья.


Осложнения гонореи


Отсутствие своевременного специфического лечения данной инфекции приводит к поражению репродуктивных органов и возникновению:


Симптомы и первые признаки у мужчин и женщин


Гонорея характеризуется вялым и мало-симптомным течением в женском организме. Это явление опасно развитием восходящей инфекции и поражением внутренних органов. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на малейшие изменения своего самочувствия – классическими признаками инфицирования гонококками считается появление:
  • серозно-гнойных выделений из влагалища;
  • отечности и покраснения слизистых покровов мочеполовых путей;
  • болезненного учащенного мочеиспускания;
  • болей в нижней части живота.
У мужчин инфекционный процесс протекает в острой форме, вызывая:
  • отечность мочеиспускательного канала;
  • повышение температуры;
  • обильные гнойные выделения из уретры;
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря.


Методы диагностики


Дифференциальное диагностирование гонореи основывается на данных клинической симптоматики, гинекологического (для женщин) и урологического (для мужчин) осмотра, ультра-сонографии тазовых органов, лабораторного обследования пациента, включающего:

Лабораторные анализы
1. Микроскопический анализ мазков отделяемого мочеполового тракта, окрашенных по специальной методике.
2. Бактериологический посев гнойных выделений на культуральные среды – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным средствам.
3. Серологический скрининг – для выявления в циркулирующей крови специфических иммунных антител, действующих против возбудителей других ЗППП:
  • вируса гепатита В и С;
  • сифилиса;
  • ВИЧ;
  • трихомонад;
  • хламидий и пр.
4. Клинические анализы крови и мочи.
6. Цитологический анализ эпителиального слоя цервикального канала.
7. Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генома гонококков.


Лечение и профилактика


При гонорее лечебные мероприятия направлены на избавление организма пациента от гонококков и включают применение:
  • антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда;
  • тетрациклинов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.
Чтобы предупредить заражение Neisseria gonorrhoeae необходимо исключить случайные половые контакты, соблюдать требования личной гигиены, регулярно проходить профилактические осмотры.