Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У мужчин органами-мишенями данной бактерии являются мочеиспускательный канал, предстательная железа, тестикулы и их придатки, везикулы. У женщин поражается влагалище, мочевыводящий и цервикальный каналы.

Практикующие специалисты выделяют 3 формы мочеполового трихомониаза:

• Свежую инфекцию, характеризующуюся острым, подострым либо торпидным течением с классическими клиническими проявлениями.
• Хроническую, протекающую с периодическими рецидивами воспалительного процесса.
• Носительство трихомонад – их переносчиками чаще всего являются мужчины, не отмечающие изменения состояния своего здоровья и продолжающие заражать своих сексуальных партнеров.

Распространение трихомонад происходит половым путем. Однако известны случаи инфицирования при:

• тесных бытовых контактах – использовании общих гигиенических и постельных принадлежностей;
• посещении общественных бань, раздевалок и душевых в спортивных клубах и бассейнах;
• прохождении младенца по родовым путям больной трихомониазом матери.

После проникновения в человеческий организм трихомонады осеменяют слизистые покровы мочеиспускательного канала. У мужчин начальная стадия инфекционного процесса может протекать без выраженных клинических проявлений. При отсутствии своевременного лечения мужчины отмечают появление:

• пенистых выделений из уретры желтого или зеленого оттенка;
• проблем с опорожнением мочевого пузыря;
• зуда в паховой зоне;
• дискомфорта при интимной близости;
• большого количества жидкости при надавливании на пенис.

У женщин урогенитальный трихомониаз проявляется остро – пациентки жалуются на:

• патологические выделения из влагалища;
• гиперемию и отечность гениталий;
• сильный зуд в промежности;
• нарушение мочеиспускания;
• точечные кровоизлияния на слизистой оболочке;
• болезненные ощущения при половых сношениях.

Диагностирование и клиническое разграничение урогенитального трихомониаза с другими ЗППП основывается на данных:

1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Уретроскопии (для мужчин).
5. Кольпоскопии (для женщин).
6. Ультра-сонографии тазовых органов.
7. Лабораторных исследований:

• цитологического анализа мазков отделяемого из мочеполового тракта;
• бактериологического посева на культуральные среды урогенитальных соскобов;
• клинических анализов мочи и крови;
• серологического скрининга, позволяющего выявить наличие специфических антител, действующих против патогенных микроорганизмов;
• молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в исследуемом материале фрагментов генома влагалищной трихомонады.