Актиномикоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Инфекционное заболевание кожных покровов

Актиномикоз представляет собой инфекционное заболевание кожных покровов и внутренних органов, развитие которого вызывают микроорганизмы, сочетающие в себе свойства плесневых грибов и бактерий – Actinomycetales. Патологический процесс характеризуется образованием соединительнотканных узелков, фистул и абсцессов.  

Причины развития

Ветвящиеся бактерии актиномицеты часто встречаются в окружающей среде –  в почве и растениях. В человеческий организм проникают контактным, аэрозольным и фекально-оральным путем. Длительное время они могут находиться в составе сапрофитной микрофлоры и не вызывать развитие инфекционно-воспалительного процесса. Возникновение актиномикоза провоцирует воспаление слизистых покровов ротовой полости, дыхательного или пищеварительного тракта.

Симптомы и первые признаки

Практикующие специалисты разделяют актиномикоз на 4 типа:

  1. АктиномикозАтероматозный – формирующиеся гранулемы имеют вид кисты сальной железы (атеромы).
  2. Бугорково-пустулезный – характеризуется образованием коже бугорков и глубоких пустул, переходящих в свищи.
  3. Гуммозно-узловатый – формируются узлы хрящевой плотности. 
  4. Язвенный – нагноившийся инфильтрат вызывает некроз тканей и образование изъязвления.

Инкубационный период может быть длительным – до 5-ти лет. Характерным клиническим проявлением актиномикоза считается возникновение багровых либо синюшных узелков шаровидной формы, не вызывающих у пациента чувства дискомфорта. Спустя некоторое время уплотнения смягчаются и вскрываются, обнажая полость, наполненную актиномицетами, гноем и кровью.

В зависимости от локализации патологического процесса актиномикоз может протекать в следующих формах:

  • шейно-челюстно-лицевой;
  • торакальной;
  • абдоминальной;
  • кожной;
  • мочеполовой;
  • костной;
  • суставной.

Методы диагностики

Поставить дифференцированный диагноз позволяет комплексное обследование пациента, включающее:

  1. Сбор эпидемиологического и личного анамнеза.Микроскопическое исследование соскоба
  2. Тщательный осмотр.
  3. Консультации дермато-венеролога, аллерголога, хирурга, инфекциониста.
  4. Рентгеноскопию органов грудной клетки и костей скелета.
  5. Микроскопическое исследование соскоба с пораженной поверхности кожи.
  6. Гемограмму – для выявления наличия специфических маркеров инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями: повышения параметров СОЭ, лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы вправо.
  7. Общеклинический анализ мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы.
  8. Биохимического исследования крови – для определения уровня содержания: глюкозы, гистамина, общего и прямого билирубина, холестерина и его фракций, печеночных трансаминаз.
  9. Молекулярно-биологическое исследование крови, позволяющее обнаружить фрагменты генетического материала болезнетворных микроорганизмов.
  10. Серологический скрининг – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.

Лечение

Пациентам с актиномикозом подкожно и внутримышечно вводят актинолизат, назначают антибактериальные препараты, проводят общеукрепляющую и дезинтоксикационную терапию. При наличии свищей и абсцессов применяют хирургические методы.