Аллергия к протезным материалам
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Когда возникает аллергия к протезным материалам?
Аллергия к протезным материалам представляет собой патологическую реактивность человеческого организма, которая возникает в ответ на протезирование зубов с использованием акрила, металла, нейлона, диоксида циркония, дисиликата лития и пр.
Причины развития
В основе аллергической реакции лежит воздействие на ткани организма человека чужеродного антигена, способного вызвать иммунопатологический процесс – неадекватную реакцию иммунной системы, при которой вырабатываются специфические антитела, направленные на уничтожение и экскрецию аллергена.
В настоящее время наблюдается увеличение количества пациентов с аллергическими заболеваниями – это явление ассоциировано с многообразием экзогенных антигенов (которые поступают в организм из внешней среды). Именно поэтому практикующие специалисты (в том числе и стоматологи) уделяют данной проблеме большое внимание.
Симптомы и первые признаки
Во многих случаях аллергическая реакция на протезные материалы проявляется контактным стоматитом. Обычно его клинические проявления наблюдаются спустя несколько месяцев после протезирования – пациенты жалуются на:
- общее недомогание;
- раздражительность;
- отечность слизистых покровов ротовой полости;
- металлический или кислый привкус;
- жажду;
- вязкость слюны;
- болезненность во время еды;
- сухость и жжение губ, внутренней поверхности щек, языка и мягкого неба;
- обострение хронических патологий пищеварительных органов (холецистита, колита, гастрита, панкреатита);
- ринорею;
- коньюктивит;
- высыпания на коже.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничения аллергических реакций основывается на итоговых данных:
- Анамнеза.
- Физикального осмотра пациента.
- Консультаций стоматолога, аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста, офтальмолога, невропатолога, отоларинголога.
- Аллергологические пробы – накожные, скарификационные, внутрикожные, элиминационные, экспозиционные.
- Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы и выявления эозинофилеза.
- Общеклинического анализа мочи – для определения выделительной способности почек.
- Биохимического исследования крови – для определения концентрации глюкозы, билирубина, общего белка и его фракций, мочевины, креатинина, гистамина, печеночных трансаминаз.
- Иммунологического исследования крови, позволяющего обнаружить и определить количество специфического иммуноглобулина изотипа Е.
Лечение
Пациентам с аллергией к протезным материалам необходимо удалить из полости рта проблемные конструкции. Для купирования клинической симптоматики иммунопатологического состояния применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные и антисептические средства. Установка новых протезов, изготовленных из индифферентных материалов, возможна только после полного выздоровления.