Арахноидит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Воспаление мозга
Арахноидит представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, протекающий в паутинной (арахноидальной) мозговой оболочке и характеризующийся формированием в ней патологических спаек и новообразований.
Причины развития
Возникновение арахноидита может быть обусловлено:
1. Перенесенными ранее инфекционными заболеваниями:
- гриппом;
- ветряной оспой;
- корью;
- менинго-энцефалитом;
- цитомегало-вирусом.
2. Наличием в области черепа хронических гнойный очагов в области черепа:
- тонзиллита;
- отита;
- периодонтита;
- мастоидита;
- синусита.
3. Черепно-мозговой травмой.
4. Интоксикацией организма.
5. Хроническим переутомлением.
6. Неблагоприятной экологической обстановкой.
7. Постоянным физическим перенапряжением.
Симптомы и первые признаки
Арахноидит характеризуется появлением:
- общего недомогания;
- тяжести в голове;
- снижения работоспособности;
- головных болей, локализующихся в области глазных яблок и затылка;
- шума в ушах;
- тошноты;
- снижения остроты зрения;
- косоглазия;
- судорожного синдрома.
Выраженность клинических проявлений патологического процесса зависит от его локализации и формы.
Методы диагностики
Поставить грамотный диагноз позволяет комплексное обследование пациента, включающее:
- Сопоставление данных анамнеза.
- Тщательный осмотр.
- Консультации невропатолога, офтальмолога, отоларинголога.
- Эхо-энцефалографию.
- Рентгенологическое исследование черепа.
- Пороговую аудиометрию.
- Электрокохлео-графию.
- Акустическую импедансо-метрию.
- КТ-цистернографию – послойную сканирующую визуализацию ликворных пространств головного мозга.
- Магниторезонансную и компьютерную томографию.
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Биохимическое исследование ликвора, полученного с помощью люмбальной пункции.
- Молекулярно-биологическое исследование, позволяющее обнаружить фрагменты генетического материала болезнетворных микроорганизмов.
- Серологический скрининг – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов, и аутоиммунных антител, направленных на уничтожение здоровых клеток собственного организма.
Лечение
Пациентов с арахноидитом госпитализируют в стационар. Лечебные мероприятия зависят от этио-генеза и формы течения патологического процесса и состоят из санации имеющихся очагов хронической инфекции, а также применения:
- противовоспалительной терапии с использованием глюкокортикоидов и рассасывающих средств;
- противоэпилептических и дегидратационных препаратов;
- метаболитов;
- нейро-протекторов;
- антигистаминных средств;
- психо-тропов.
Тяжелая степень активности заболевания требует оперативного вмешательства, позволяющего разъединить спайки, удалить кисты, восстановить проходимость ликворо-выводящих протоков. Для уменьшения гидроцефалии проводят шунтирующие операции – для создания альтернативных путей оттока спинномозговой жидкости.