Что такое болезнь Пика?

Болезнь Пика является редкой формой сенильной деменции, которая характеризуется атрофическими изменениями структур коры головного мозга в лобных и височных долях.

Причины заболевания

Окончательный этиогенез развития болезни Пика неизвестен, считается, что она может быть вызвана:

наследственной предрасположенностью;
длительным воздействием на организм токсических веществ;
бесконтрольным применением некоторых фармакологических средств;
перенесенным психическим расстройством;
черепно-мозговой травмой;
гиповитаминозом витаминов группы В;
инфекционными процессами, протекающими в мозговых оболочках.

Стадии развития болезни Пика

Патологический процесс характеризуется последовательной сменой 3-х стадий:

1. Начальный период деменции – у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость и личностные расстройства, проявляющиеся:

снижением критики;
булимией;
гипер-сексуальностью;
утратой моральных принципов;
многократными повторами фраз;
эйфорией либо апатией.

2. Нарастание когнитивных нарушений – отмечается утрата:

способности формулировать мысли и понимать речь окружающих;
памяти;
навыков счета, письма и чтения.

3. Глубокая деменция – пациенты дезориентированы и нуждаются в постоянной опеке. Развитие церебральной недостаточности и интеркуррентных инфекций (застойного воспаления легких, сепсиса, восходящего пиелонефрита и пр.) приводит к летальному исходу.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления начальной стадии болезни Пика малозаметны для пациента и его окружения. Основным признаком патологии считается снижение интеллекта и памяти (особенно на события, которые произошли недавно). Прогрессирование заболевания характеризуется:

апатией;
нарушением речи;
повышенной чувствительностью кожных покровов;
неврологическими расстройствами;
интеллектуальным разрушением личности.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

Объективный осмотр.
Сбор семейного и личного анамнеза.
Консультации психиатра и невропатолога.
Электроэнцефалографию.
Транс-краниальную ультразвуковую допплерографию.
Рео-энцефалографию.
Компьютерную, мульти-спиральную и магниторезонансную томографию головного мозга – для визуализации атрофических изменений.
Клинические анализы мочи и крови, позволяющие оценить общее состояние организма.
Биохимическое тестирование крови – для измерения уровня: тиреоидных гормонов, пищеварительных ферментов, глюкозы, общего холестерина и его фракций.
Серологического скрининга – для выявления специфических иммуноглобулинов, направленных против инфекционных агентов, и аутоиммунных антител, действующих против клеток собственных тканей.

Лечение

Пациентам с болезнью Пика назначают:

антихолинэстеразные средства;
ноотропы;
нейролептики;
психо- и арт-терапию;
когнитивные тренинги.

Вышеуказанные мероприятия позволяют замедлить прогрессирование клинической симптоматики заболевания. Однако, несмотря на проводимое лечение, в большинстве случаев глубокая деменция наступает спустя 5 лет после появления первых признаков.