Брюшной тиф

Брюшной тиф представляет собой острый инфекционный процесс, протекающий в желудочно-кишечном тракте и характеризующийся циклическим течением, кожной сыпью, общей интоксикацией, поражением лимфатических сосудов и узлов кишечника.

Причины развития

Возникновение брюшного тифа ассоциировано с инфицированием грамотрицательной подвижной палочкой – Salmonella typhi, которое происходит при употреблении загрязненной воды и недостаточно обработанных продуктов питания. Данные бактерии обладают способностью сохраняться в окружающей среде несколько месяцев – они легко переносят замораживание, а при кипячении и химическом воздействии погибают. Молочные и мясные продукты являются благоприятной средой для их размножения. Пик инфицирования приходится на летне-осенний период.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период продолжается 3-21 день. Клинические проявления брюшного тифа зависят от стадии его течения:
1. Начальная – характеризуется постепенным развитием интоксикационного синдрома, пациенты жалуются на:

общую слабость;
головные боли;
озноб;
отсутствие аппетита;
заторможенность;
бледность кожных покровов;
брадикардию;
гипотонию;
метеоризм;
увеличение миндалин;
утолщение языка.

2. Разгара – наблюдается усиление интоксикации организма, которая проявляется:

сильными болевыми ощущениями в области селезенки и печени;
лихорадкой;
стопорным состоянием;
розовато-красными высыпаниями на груди, животе и конечностях;
воспалением дыхательных органов;
расстройством стула;
сухостью губ;
уменьшением количества выделяемой мочи.

3. Выздоровления – у пациента снижается температура тела, уменьшается болевой синдром, улучшается аппетит, увлажняются губы и язык, восстанавливаются пищеварительные процессы.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза используются итоговые данные:

Тщательного осмотра пациента.
Консультаций гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.
Электрокардиографии.
Рентгеноскопии органов грудной клетки.
Ультрасонографии брюшных органов.
Бактериологического посева мочи и каловых масс – для обнаружения инфекционного возбудителя.
Общеклинических анализов крови и мочи - для оценивания состояния пациента.
Биохимического исследования крови – для определения уровня общего белка, альфа-амилазы, билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.
Серологического скрининга, который проводят с помощью реакции агглютинации – для выявления и определения количества специфических антител.
Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генома сальмонеллы.

Лечение

Пациентов с брюшным тифом госпитализируют в инфекционное отделение и назначают:

постельный режим;
щадящее диетическое питание;
патогенетические средства;
антибактериальные препараты;
нестероидные анаболики.

Прогноз

Брюшной тиф сложно лечить, однако современная медицина позволяет добиться успешного исхода лечебных мероприятий – патологический процесс заканчивается полным выздоровлением пациента. Ухудшение его состояния отмечается при массированном кровотечении и прободении стенки кишечника.