Дикроцелиоз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать дикроцелиоз ?
Дикроцелиоз является паразитарным заболеванием, которое относится к гельминтозам и характеризуется поражением печеночной паренхимы и желчного пузыря.
Причины развития
Возникновение дикроцелиоза провоцирует трематода (плоский червь) Dicrocoelium lanceatum – ланцетовидная двуустка. Ее «хозяевами» являются зайцы, грызуны, лошади, овцы, свиньи, коровы, собаки. Их инфицирование происходит при заглатывании вместе с травой носителей личинок гельминта (церкарий) – муравьев. Трематоды поражают под-глоточный нерв насекомого, образуя в нем цисту. Выделяемые паразитами токсины парализуют муравья, в результате чего он остается на траве и не возвращается в муравейник.
Дикроцелиоз часто встречается у детей – это связано с тем, что трудно проследить, что ребенок «тянет» в рот. Взрослый человек может заразиться на пикнике – при употреблении продуктов питания, на которые могут проникнуть муравьи-носители.
Симптомы и первые признаки
Двуустка ланцетовидная оказывает токсическое и механическое воздействие на ткани органов, провоцируя в них патоморфологические изменения:
- расширение и утолщение стенок желчных протоков;
- накопление лейкоцитов;
- формирование очагов лимфопоэза;
- образование диффузных очагов поражения.
Продукты жизнедеятельности трематоды вызывают общую сенсибилизацию организма, которая проявляется:
- повышением температуры тела;
- болезненными ощущениями в правом боку;
- желтухой;
- крапивницей;
- снижением аппетита;
- нарушением стула;
- потерей веса.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование паразитарной инвазии основано на результатах:
- Эпидемиологического и личного анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Фиброгастродуоденоскопии.
- Ультра-сонографии брюшных органов – для обнаружения изменений в паренхиме печени, желчном пузыре и его протоках.
- Клинического анализа мочи – для выявления желчных пигментов, протеин- и лейкоцитурии.
- Гемограммы, позволяющей обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и количества эозинофилов (разновидности лейкоцитов).
- Копрограммы (общего анализа каловых масс) – для выявления наличия яиц ланцетовидной двуустки.
- Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммунных антител, действующих против антигенов паразитарного микроорганизма.
- Биохимического тестирования крови – для измерения уровня билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.
- Молекулярно-биологического анализа крови, позволяющего обнаружить фрагменты генома, специфичные для Dicrocoelium lanceatum.
Лечение
Пациентам с дикроцелиозом назначают:
- противовоспалительные препараты;
- противопаразитарные средства – Эметин, Триклабендазол, Хлоксил либо Празиквантел;
- гепато-протекторы;
- поливитамины.
Для полного восстановления функциональной деятельности печени необходимо соблюдать специальную диету. Запрещается копченая, жирная, соленая и жареная пища, кофеин-содержащие и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять быстро усвояемые каши, овощи и фрукты.