Дикроцелиоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как распознать дикроцелиоз ?

Дикроцелиоз является паразитарным заболеванием, которое относится к гельминтозам и характеризуется поражением печеночной паренхимы и желчного пузыря.

Причины развития

Возникновение дикроцелиоза провоцирует трематода (плоский червь) Dicrocoelium lanceatum – ланцетовидная двуустка. Ее «хозяевами» являются зайцы, грызуны, лошади, Дикроцелиозовцы, свиньи, коровы, собаки. Их инфицирование происходит при заглатывании вместе с травой носителей личинок гельминта (церкарий) – муравьев. Трематоды поражают под-глоточный нерв насекомого, образуя в нем цисту. Выделяемые паразитами токсины парализуют муравья, в результате чего он остается на траве и не возвращается в муравейник.

Дикроцелиоз часто встречается у детей – это связано с тем, что трудно проследить, что ребенок «тянет» в рот. Взрослый человек может заразиться на пикнике – при употреблении продуктов питания, на которые могут проникнуть муравьи-носители.  

Симптомы и первые признаки

Двуустка ланцетовидная оказывает токсическое и механическое воздействие на ткани органов, провоцируя в них патоморфологические изменения:

  • расширение и утолщение стенок желчных протоков;
  • накопление лейкоцитов;
  • формирование очагов лимфопоэза;
  • образование диффузных очагов поражения.

Продукты жизнедеятельности трематоды вызывают общую сенсибилизацию организма, которая проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • болезненными ощущениями в правом боку;
  • желтухой;
  • крапивницей;
  • снижением аппетита;
  • нарушением стула;
  • потерей веса.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование паразитарной инвазии основано на результатах:

  1. ГемограммаЭпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Фиброгастродуоденоскопии.
  4. Ультра-сонографии брюшных органов – для обнаружения изменений в паренхиме печени, желчном пузыре и его протоках.
  5. Клинического анализа мочи – для выявления желчных пигментов, протеин- и лейкоцитурии.
  6. Гемограммы, позволяющей обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и количества эозинофилов (разновидности лейкоцитов). 
  7. Копрограммы (общего анализа каловых масс) – для выявления наличия яиц ланцетовидной двуустки.
  8. Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммунных антител, действующих против антигенов паразитарного микроорганизма.
  9. Биохимического тестирования крови – для измерения уровня билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  10. Молекулярно-биологического анализа крови, позволяющего обнаружить фрагменты генома, специфичные для Dicrocoelium lanceatum.

Лечение

Пациентам с дикроцелиозом назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • противопаразитарные средства – Эметин, Триклабендазол, Хлоксил либо Празиквантел;
  • гепато-протекторы;
  • поливитамины.

Для полного восстановления функциональной деятельности печени необходимо соблюдать специальную диету. Запрещается копченая, жирная, соленая и жареная пища, кофеин-содержащие и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять быстро усвояемые каши, овощи и фрукты.