Дисгормональные заболевания молочных желез - что это?

Дисгормональные заболевания молочных желез – группа патологий, развивающихся вследствие дисбаланса гормонального фона. Под влиянием его сдвига происходит нарушение процессов эволюции и инволюции в молочных железах. Как следствие – начинается патологическая пролиферация эпителия на фоне коллагеноза и гиалиноза стромы, а также формирование кист.

Что происходит в молочных железах при дисгормональных патологиях?

В молочных железах начинают разрастаться внутридольковые протоки, железистые пузырьки и соединительная ткань. Все это приводит к тому, что одни протоки расширяются и образуют кистозные полости, другие – сужаются и деформируются. В некоторых кистах появляются внутридольковые папилломы. Они часто кровоточат, появляются кровянистые выделения из сосков.

Причины развития заболеваний

Дисгормональные патологии могут быть вызваны изменением соотношения различных гормонов (например, эстрогенов и прогестерона или фолликулина и гормона желтого тела), однако есть ряд общих факторов, способных спровоцировать болезнь:

эндокринные патологии;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гинекологические заболевания;
отказ от грудного вскармливания или, наоборот, чрезмерно длительный лактационный период;
медицинские аборты и непроизвольные выкидыши;
стрессы;
раннее начало менструации (у девочек младше 12 лет).

Кроме того, негативно на гормональном фоне сказываются отсутствие беременности и родов в анамнезе у женщин фертильного возраста.

Основные виды и симптомы дисгормональных патологий

Мастопатия (фиброаденоматоз, болезнь Реклю). Гиперплазия железистой ткани. Характеризуется уплотнением в груди и болью, нередко связанной с менструальным циклом.
Галакторея. Основным симптомом является выделение грудного молока вне периода физиологической лактации.
Галактоцеле. Имеет вид молочной кисты, возникающей на фоне грудного вскармливания у женщин, которые перенесли острый мастит. На начальных стадиях течение патологии бессимптомное. По мере прогрессирования киста может определяться накануне месячных, когда она увеличивается в размере при цикличном изменении гормонального фона. При вскармливании становятся заметными трудности ребенка при сосании. Нередко он недоедает, несмотря на то, что молока в груди достаточно.
Мастодиния (масталгия, болезнь Купера). Характеризуется болями в молочных железах перед менструацией.
Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин.
Фиброаденома. Доброкачественное новообразование. Безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. Выраженная клиника отсутствует.
Интрадуктальная папиллома («кровоточащий сосок», болезнь Минца). Доброкачественная опухоль эпителиального происхождения. Основной симптом – кровянистые выделения из соска.

Диагностика

Физикальный осмотр. Маммолог оценивает размер и симметричность молочных желез, пальпирует их, а также исследует состояние регионарных лимфоузлов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет отличить кисты от солидных новообразований, а также применяется в ходе прицельной биопсии для контроля за процессом забора материала.
Маммография. Рентгенологический метод, помогающий выявить инфильтраты в молочной железе и регионарных лимфоузлах.
Дуктография (маммография с контрастом). Ее применяют при наличии патологического отделяемого из соска.
Термография. Новообразование выделяет больше тепла, чем здоровые ткани, и это видно на термограмме.
Исследование выделений из соска. Их отправляют на цитологию и гистологию.
Тонкоигольная пункционная биопсия. Забор образца тканей для морфологического исследования. Проводится под контролем УЗИ.
Эксцизионная биопсия. Анализ новообразования, удаленного целиком (в ходе оперативного вмешательства).
Анализ крови на онкомаркеры. Необходим для исключения злокачественного процесса.

Лечение

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. Узловые новообразования требуют хирургического вмешательства, а диффузные – консервативного. Цель медикаментозной терапии – нормализовать гормональный фон. Чаще всего врач назначает следующие группы лекарственных средств:

гормоны;
витамины;
адаптогены;
препараты йода;
седативные средства.

Нередко этот список дополняют фитотерапия и гомеопатия. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.