Дисгормональные заболевания молочных желез

Дисгормональные заболевания молочных желез - что это?

Дисгормональные заболевания молочных желез – группа патологий, в результате которой в молочной железе разрастаются внутридольковые протоки, железистые пузырьки и соединительная ткань. 

Что происходит в молочных железах при дисгормональных патологиях?

На фоне гормонального дисбаланса организма в молочных железах могуть начать увеличиваться внутренние протоки и места соединительной ткани. Все это приводит к тому, что одни протоки расширяются и образуют кистозные полости, другие – сужаются и деформируются. В некоторых кистах появляются внутридольковые папилломы. Они часто кровоточат, появляются кровянистые выделения из сосков.

Причины развития заболеваний

Дисгормональные патологии могут быть вызваны изменением соотношения различных гормонов (например, эстрогенов и прогестерона или фолликулина и гормона желтого тела), однако есть ряд общих факторов, способных спровоцировать болезнь:

• эндокринные патологии;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гинекологические заболевания;
• отказ от грудного вскармливания или, наоборот, чрезмерно длительный лактационный период;
• медицинские аборты и непроизвольные выкидыши;
• стрессы;
• раннее начало менструации (у девочек младше 12 лет).

Кроме того, негативно на гормональном фоне сказываются отсутствие беременности и родов в анамнезе у женщин фертильного возраста.

Основные виды и симптомы дисгормональных патологий

К основным видам относятся:

• Мастопатия (фиброаденоматоз, болезнь Реклю). Гиперплазия железистой ткани. Характеризуется уплотнением в груди и болью, нередко связанной с менструальным циклом. 
• Галакторея. Основным симптомом является выделение грудного молока вне периода физиологической лактации.
• Галактоцеле. Имеет вид молочной кисты, возникающей на фоне грудного вскармливания у женщин, которые перенесли острый мастит. На начальных стадиях течение патологии бессимптомное. По мере прогрессирования киста может определяться накануне месячных, когда она увеличивается в размере при цикличном изменении гормонального фона. При вскармливании становятся заметными трудности ребенка при сосании. Нередко он недоедает, несмотря на то, что молока в груди достаточно.
• Мастодиния (масталгия, болезнь Купера). Характеризуется болями в молочных железах перед менструацией.
• Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин.
• Фиброаденома. Доброкачественное новообразование. Безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. Выраженная клиника отсутствует.
• Интрадуктальная папиллома («кровоточащий сосок», болезнь Минца). Доброкачественная опухоль эпителиального происхождения. Основной симптом – кровянистые выделения из соска.

Диагностика

Диагностика состоит  из следующего:

• Физикальный осмотр. Маммолог оценивает размер и симметричность молочных желез, пальпирует их, а также исследует состояние регионарных лимфоузлов.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет отличить кисты от солидных новообразований, а также применяется в ходе прицельной биопсии для контроля за процессом забора материала.
• Маммография. Рентгенологический метод, помогающий выявить инфильтраты в молочной железе и регионарных лимфоузлах.
• Дуктография (маммография с контрастом). Ее применяют при наличии патологического отделяемого из соска.
• Термография. Новообразование выделяет больше тепла, чем здоровые ткани, и это видно на термограмме.
• Исследование выделений из соска. Их отправляют на цитологию и гистологию.
• Тонкоигольная пункционная биопсия. Забор образца тканей для морфологического исследования. Проводится под контролем УЗИ. 
• Эксцизионная биопсия. Анализ новообразования, удаленного целиком (в ходе оперативного вмешательства). 
• Анализ крови на онкомаркеры. Необходим для исключения злокачественного процесса.

Лечение

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. Узловые новообразования требуют хирургического вмешательства, а диффузные – консервативного. Цель медикаментозной терапии – нормализовать гормональный фон. 

Чаще всего врач назначает следующие группы лекарственных средств:

• гормоны;
• витамины;
• адаптогены;
• препараты йода;
• седативные средства.

Нередко этот список дополняют фитотерапия и гомеопатия. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.