Доброкачественные опухоли молочных желез
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Что такое опухоли молочных желез?
Доброкачественные опухоли молочных желез представляют собой новообразования, происходящие из структурных тканей груди и характеризующиеся неспособностью проникновения опухолевых клеток через тканевые барьеры.
Причины развития
Возникновение морфологических изменений в тканях грудных желез может быть обусловлено:
- нарушением гормонального фона;
- генетической предрасположенностью;
- эндокринными патологиями;
- травматическим воздействием;
- патологическими процессами, происходящими в репродуктивных органах;
- искусственным прерыванием беременности;
- беспорядочными сексуальными отношениями;
- пагубными привычками;
- избыточной массой тела;
- стрессами;
- бесконтрольным приемом средств контрацепции;
- эктопической беременностью.
Симптомы и первые признаки
Начальные этапы формирования доброкачественных опухолевидных образований в грудных железах характеризуются отсутствием специфической клинической симптоматики. Чаще всего появление неопластических изменений сопровождается:
- болезненными ощущениями, которые отдают в плечо, подмышку, ключицу;
- визуальным отличием размеров пораженной и здоровой груди;
- появлением прощупываемого образования, имеющего эластичную либо плотную консистенцию, неровную или гладкую поверхность;
- спонтанными выделениями из соска, напоминающими молозиво.
У пациенток наблюдается снижение работоспособности, нарушение сна, эмоциональные расстройства.
Классификация
По гистологической классификации, разработанной специалистами ВОЗ еще в конце прошлого столетия с учетом особенностей клеточных структур и роста неоплазии, доброкачественные новообразования груди разделяют на:
- Эпителиальные, включающие аденомы и внутри-протоковую папиллому.
- Смешанные – в их формировании «участвуют» соединительнотканные и эпителиальные клетки.
- Неоплазии других типов, поражающие кожные покровы, эпидермис и мягкую ткань.
- Не классифицируемые, характеризующиеся неопределенной гистологической структурой.
- Опухолеподобные – не пролиферативного происхождения.
- Дисплазию (или мастопатию).
Методы диагностики
Для диагностирования, клинического разграничения доброкачественных опухолей молочных желез и установления этиологических причин их возникновения используются результаты комплексного обследования пациентки, включающего:
- Тщательный осмотр.
- Сбор наследственного и личного анамнеза
- Консультации маммолога, эндокринолога, гинеколога, онколога.
- Ультрасонографию тазовых органов, щитовидной и надпочечных желез.
- Прицельную маммографию.
- Ультразвуковую допплерографию.
- Магниторезонансную томографию молочных желез.
- Пневмокисто-графию.
- Дуктографию.
- Общеклинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимическое исследование крови – для определения уровня: тиреоидных гормонов, эстрогена, глюкозы, лютеотропина, прогестерона, фоллиотропина, пролактина.
- Цитологический и гистологический анализы мазков-отпечатков, биоптата тканей грудных желез, отделяемого из соска.
- Анализ крови на опухолевый маркер СА-15-3.
Лечение
Пациенткам с доброкачественными новообразованиями грудных желез назначают:
- гормональную терапию;
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- седативные средства;
- поливитамины;
- препараты селена;
- гепато-протекторы.
Хирургическое вмешательство проводят с учетом гистологической структуры опухоли.
Прогноз и профилактика
Своевременно проведенные лечебные мероприятия устраняют клинические проявления неоплазии грудных желез и улучшают качество жизни женщины. Для предупреждения развития патологического процесса в молочных железах необходимо планировать деторождение, обосновано принимать гормональные средства, грамотно подбирать бюстгальтер, отказаться от вредных привычек, проводить само-обследование и регулярно посещать гинеколога.