Эклампсия

Галеев Эдуард Маратович
Галеев Эдуард Маратович Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Что такое эклампсия?

Эклампсия является поздней и самой тяжелой формой гестоза (нарушения нормального течения периода вынашивания младенца), которая характеризуется критическим повышением кровяного давления, потерей сознания, судорожным синдромом и нарушением функциональной деятельности важных систем женского организма.

Причины развития

Возникновение эклампсии связано с повреждением клеток головного мозга в результате:

  • Эклампсиястойкой артериальной гипертензии;
  • сужения просвета кровеносных сосудов;
  • повышения проницаемости физиологического барьера, разграничивающего кровеносную и нервную системы;
  • снижения объема мозгового кровотока;
  • электролитного дисбаланса.

Группу риска по позднему гестозу составляют беременные с:

  • ожирением;
  • пагубными привычками;
  • нефропатией;
  • заболеваниями пищеварительных органов;
  • сахарным диабетом;
  • аутоиммунными патологиями;
  • многоплодием;
  • преэклампсией в предыдущей беременности;
  • трофобластической болезнью;
  • гломерулонефритом.

Формы эклампсии

Практикующие акушер-гинекологи разделяют данное патологическое состояние по ведущим клиническим проявлениями на следующие формы:

  1. Мозговую, протекающую с тяжелой гипертензией.
  2. Почечную, сопровождающуюся анурией (полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).
  3. Печеночную, характеризующуюся: нарушением процессов метаболизма, изменением сосудистого эндотелия, аномально низким уровнем содержания в крови белка.
  4. Коматозную. 

Симптомы и первые признаки

Приближающаяся эклампсия характеризуется общей слабостью, тошнотой, повышением кровяного давления, нарастающей отечностью, «размытым» зрением, рвотой. Клиническими проявлениями патологического состояния считается наличие у беременной женщины:

  • обморока;
  • мелких мышечных сокращений;
  • тонических судорог скелетных мышц;
  • клонических судорог мышц туловища;
  • посинения кожных и слизистых покровов;
  • нерегулярного дыхания;
  • пены изо рта.

Методы диагностики

Для своевременного диагностирования патологий гестации используются итоговые данные:

  1. Анализ мочиСемейного и личного анамнеза.
  2. Гинекологического осмотра.
  3. Ультразвуковой допплеро-метрии маточно-плацентарного кровотока.
  4. Рентгеноскопии органов грудной клетки – для выявления отека легких.
  5. Компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии, позволяющей оценить состояние головного мозга.
  6. Клинического анализа мочи – для определения количества белка и микроскопии мочевого осадка.
  7. Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
  8. Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
  9. Анализа на газовый состав крови.
  10. Биохимического тестирования крови – для измерения концентрации: ионов электролитов, глюкозы, общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина, тиреоидных гормонов, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Лечение

Пациенткам с эклампсией обеспечивают полный покой и проводят срочные лечебные мероприятия, позволяющие предупредить повторные приступы и восстановить функционирование жизненно-важных систем организма:

  • ИВЛ;
  • внутривенно-капельное введение сульфата магния, диуретических средств, растворов глюкозы и Декстрана;
  • прием седативных препаратов;
  • катетеризацию мочевого пузыря.

Беременные женщины, входящие в группу риска, требуют мониторинга показателей электрокардиографии и электроэнцефалограммы, параметров частоты сердечных сокращений и кровяного давления.