Что такое эклампсия?

Эклампсия является поздней и самой тяжелой формой гестоза (нарушения нормального течения периода вынашивания младенца), которая характеризуется критическим повышением кровяного давления, потерей сознания, судорожным синдромом и нарушением функциональной деятельности важных систем женского организма.

Причины развития

Возникновение эклампсии связано с повреждением клеток головного мозга в результате:

стойкой артериальной гипертензии;
сужения просвета кровеносных сосудов;
повышения проницаемости физиологического барьера, разграничивающего кровеносную и нервную системы;
снижения объема мозгового кровотока;
электролитного дисбаланса.

Группу риска по позднему гестозу составляют беременные с:

ожирением;
пагубными привычками;
нефропатией;
заболеваниями пищеварительных органов;
сахарным диабетом;
аутоиммунными патологиями;
многоплодием;
преэклампсией в предыдущей беременности;
трофобластической болезнью;
гломерулонефритом.

Формы эклампсии

Практикующие акушер-гинекологи разделяют данное патологическое состояние по ведущим клиническим проявлениями на следующие формы:

Мозговую, протекающую с тяжелой гипертензией.
Почечную, сопровождающуюся анурией (полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).
Печеночную, характеризующуюся: нарушением процессов метаболизма, изменением сосудистого эндотелия, аномально низким уровнем содержания в крови белка.
Коматозную.

Симптомы и первые признаки

Приближающаяся эклампсия характеризуется общей слабостью, тошнотой, повышением кровяного давления, нарастающей отечностью, «размытым» зрением, рвотой. Клиническими проявлениями патологического состояния считается наличие у беременной женщины:

обморока;
мелких мышечных сокращений;
тонических судорог скелетных мышц;
клонических судорог мышц туловища;
посинения кожных и слизистых покровов;
нерегулярного дыхания;
пены изо рта.

Методы диагностики

Для своевременного диагностирования патологий гестации используются итоговые данные:

Семейного и личного анамнеза.
Гинекологического осмотра.
Ультразвуковой допплеро-метрии маточно-плацентарного кровотока.
Рентгеноскопии органов грудной клетки – для выявления отека легких.
Компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии, позволяющей оценить состояние головного мозга.
Клинического анализа мочи – для определения количества белка и микроскопии мочевого осадка.
Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
Анализа на газовый состав крови.
Биохимического тестирования крови – для измерения концентрации: ионов электролитов, глюкозы, общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина, тиреоидных гормонов, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Лечение

Пациенткам с эклампсией обеспечивают полный покой и проводят срочные лечебные мероприятия, позволяющие предупредить повторные приступы и восстановить функционирование жизненно-важных систем организма:

ИВЛ;
внутривенно-капельное введение сульфата магния, диуретических средств, растворов глюкозы и Декстрана;
прием седативных препаратов;
катетеризацию мочевого пузыря.

Беременные женщины, входящие в группу риска, требуют мониторинга показателей электрокардиографии и электроэнцефалограммы, параметров частоты сердечных сокращений и кровяного давления.