Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс является симптомо-комплексом, который развивается в результате обратного движения содержимого желудка и 12-типерстной кишки в пищевод. Данная патология влечет за собой морфологические изменения стенок нижнего отдела пищеварительного тракта.

Причины развития

Регулярный рефлюкс возникает вследствие:

повышения внутрибрюшного давления при ожирении, асците, метеоризме, беременности;
диафрагмальной грыжи, при которой уменьшается давление на нижний отдел пищевода;
снижения тонуса кардиального сфинктера, разделяющего желудок и пищевод – это явление может быть спровоцировано курением, пристрастием к спиртным и кофеин-содержащим напиткам, приемом медикаментозных средств;
поедания пищи в спешке, что приводит к подъему внутрижелудочного давления при заглатывании большого количества воздуха;
язвенной болезни 12-типерстной кишки;
злоупотреблении острыми и жареными блюдами, сладкими газированными напитками и пищей с преобладанием животных жиров.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса характеризуются наличием:

кислой отрыжки;
изжоги;
тошноты;
позывов к рвоте;
острых болезненных ощущений в горле;
дискомфорта в области эпигастрия;
обильного слюноотделения;
загрудинных болей, иррадиирущих в шею, плечо и ключицу.

Методы диагностики

Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, включающего:

Тщательный осмотр.
Ингибиторный тест.
Суточный внутри-пищевой рН-мониторинг.
Фиброэзофагогастродуоденоскопию.
Хромо-эндоскопию пищевода.
Электрокардиографию.
УЗИ сердца и брюшных органов.
Рентгеноскопию органов грудной клетки, пищевода и желудка.
Дыхательный тест на хеликобактер.
Гемограмму – для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
Анализ каловых масс на скрытую кровь – для выявления желудочного кровотечения.
Биохимическое исследование крови на печеные пробы.
Серологический скрининг – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.
Молекулярно-биологический анализ – для выявления фрагментов генетического материала болезнетворной бактерии Helicobacter pylori, которая считается «виновницей» развития в пищеварительном тракте наиболее распространенных патологических процессов.

Лечение

Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом назначают лечебные мероприятия, которые позволяют быстро устранить клиническую симптоматику недуга и предотвратить его осложнения – необходимо принимать:

нитраты;
анти-секреторные средства;
антагонисты кальция;
ингибиторы протонной помпы;
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Выбор медикаментозного препарата и его дозировки осуществляется квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента.