Гастроэзофагеальный рефлюкс

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс - это заболевание, которое развивается в результате обратного движения содержимого желудка и 12-типерстной кишки в пищевод. Данная патология влечет за собой деформацию стенок нижнего отдела пищеварительного тракта.
Причины развития
Регулярный рефлюкс возникает вследствие:
повышения внутрибрюшного давления при ожирении, асците, метеоризме, беременности;
- диафрагмальной грыжи, при которой уменьшается давление на нижний отдел пищевода;
- снижения тонуса кардиального сфинктера, разделяющего желудок и пищевод – это явление может быть спровоцировано курением, пристрастием к спиртным и кофеин-содержащим напиткам, приемом медикаментозных средств;
- поедания пищи в спешке, что приводит к подъему внутрижелудочного давления при заглатывании большого количества воздуха;
- язвенной болезни 12-типерстной кишки;
- злоупотреблении острыми и жареными блюдами, сладкими газированными напитками и пищей с преобладанием животных жиров.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса характеризуются наличием:
- кислой отрыжки;
- изжоги;
- тошноты;
- позывов к рвоте;
- острых болезненных ощущений в горле;
- дискомфорта в области эпигастрия;
- обильного слюноотделения;
- загрудинных болей, иррадиирущих в шею, плечо и ключицу.
Методы диагностики
Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, включающего:
- Тщательный осмотр.
- Ингибиторный тест.
- Суточный внутри-пищевой рН-мониторинг.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопию.
- Хромо-эндоскопию пищевода.
- Электрокардиографию.
- УЗИ сердца и брюшных органов.
- Рентгеноскопию органов грудной клетки, пищевода и желудка.
- Дыхательный тест на хеликобактер.
- Гемограмму – для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
- Анализ каловых масс на скрытую кровь – для выявления желудочного кровотечения.
- Биохимическое исследование крови на печеные пробы.
- Серологический скрининг – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.
- Молекулярно-биологический анализ – для выявления фрагментов генетического материала болезнетворной бактерии Helicobacter pylori, которая считается «виновницей» развития в пищеварительном тракте наиболее распространенных патологических процессов.
Лечение
Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом назначают лечебные мероприятия, которые позволяют быстро устранить клиническую симптоматику недуга и предотвратить его осложнения – необходимо принимать:
- нитраты;
- анти-секреторные средства;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Выбор медикаментозного препарата и его дозировки осуществляется квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента.