Гематурия

Как выявить гематурию?

Гематурия - это патологический процесс в мочевыделительных органах, характеризующийся появлением в моче значительного количества эритроцитов крови и ее окрашиванием в красно-бурый цвет.

Виды гематурии

Практикующие специалисты классифицируют гематурию по:

1. Ее происхождению – на:

• гломерулярную;
• не гломерулярную.

2. Интенсивности эритроцитурии, разделяющейся на 2 формы:

• микрогематурию – красные кровяные тельца выявляются только с помощью микроскопа;
• макрогематурию (кровь в биологической жидкости видна невооруженным глазом), различают следующие ее подвиды – инициальную, терминальную, тотальную.

3. Клиническим проявлениям – на:

• изолированную;
• протекающую без выраженного болевого синдрома и с ним;
• стойкую;
• сочетающуюся с протеинурией;
• рецидивирующую;
• эссенциальную.

Причины заболевания

Гематурия возникает на фоне серьезных патологических процессов:

• туберкулезе мочевого пузыря;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• гемангиомы почки;
• полипа уретры;
• воспаления семенных пузырьков;
• поликистоза почек;
• доброкачественной гиперплазии простаты;
• заболеваний крови;
• химического цистита;
• злокачественных опухолей мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы или мочевыделительного канала;
• хронической почечной недостаточности;
• аномалий развития почки.

Симптоматическая картина

Гематурия сопровождается клинической картиной заболеваний, на фоне которых она возникла. В большинстве случаев пациенты жалуются на:

• болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• быструю утомляемость;
• жажду;
• бледность кожных покровов;
• головокружение.

Методы диагностики

Установление этиологической причины гематурии основано на результатах:

1.  Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.

3. Инструментального обследования:

• внутривенной пиелографии;
• ультра-сонографии брюшных и тазовых органов, мочевыводящего тракта;
• цистоскопии;
• экскреторной урографии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

4. Лабораторных исследований:

• общеклинических анализов мочи и крови;
• специфических проб мочи;
• биохимического анализа крови;
• цитологического анализа мочи;
• бактериологического посева мочи;
• серологического скрининга.

Лечение

При гематурии лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях, пациенту назначают:

• поливитамины;
• средства, повышающие свертываемость крови;
• спазмолитики;
• настои и отвары из лечебных растений (барбариса, полевого хвоща, черной бузины, можжевельника);
• антибактериальные (в случае поражения мочевыводящих органов инфекционными агентами) и противовоспалительные препараты.

Наличие в органах мочевыделительной системы конкрементов или опухолевидных образований требует оперативного вмешательства.