Гематурия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как выявить гематурию?
Гематурия представляет собой клинический термин, который обозначает наличие в моче примесей крови и указывает на наличие в мочевыделительных органах прогрессирующего патологического процесса. Характеризуется появлением в урине значительного количества эритроцитов и ее окрашиванием в красно-бурый цвет.
Виды

Практикующие специалисты классифицируют гематурию по:
1. Ее происхождению – на:
- гломерулярную;
- не гломерулярную.
- микрогематурию – красные кровяные тельца выявляются только с помощью микроскопа;
- макрогематурию (кровь в биологической жидкости видна невооруженным глазом), различают следующие ее подвиды – инициальную, терминальную, тотальную.
- изолированную;
- протекающую без выраженного болевого синдрома и с ним;
- стойкую;
- сочетающуюся с протеинурией;
- рецидивирующую;
- эссенциальную.
Причины заболевания
Гематурия возникает на фоне серьезных патологических процессов:
- туберкулезе мочевого пузыря;
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни;
- гломерулонефрита;
- гемангиомы почки;
- полипа уретры;
- воспаления семенных пузырьков;
- поликистоза почек;
- доброкачественной гиперплазии простаты;
- заболеваний крови;
- химического цистита;
- злокачественных опухолей мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы или мочевыделительного канала;
- хронической почечной недостаточности;
- аномалий развития почки.
Симптоматическая картина
Гематурия сопровождается клинической картиной заболеваний, на фоне которых она возникла. В большинстве случаев пациенты жалуются на:
- болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
- нарушение опорожнения мочевого пузыря;
- быструю утомляемость;
- жажду;
- бледность кожных покровов;
- головокружение.
Методы диагностики

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
- внутривенной пиелографии;
- ультра-сонографии брюшных и тазовых органов, мочевыводящего тракта;
- цистоскопии;
- экскреторной урографии;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
4. Лабораторных исследований:
Лечение
При гематурии лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях, пациенту назначают:
- поливитамины;
- средства, повышающие свертываемость крови;
- спазмолитики;
- настои и отвары из лечебных растений (барбариса, полевого хвоща, черной бузины, можжевельника);
- антибактериальные (в случае поражения мочевыводящих органов инфекционными агентами) и противовоспалительные препараты.