Гематурия

Донских Александр Вячеславович
Донских Александр Вячеславович Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить гематурию?


Гематурия представляет собой клинический термин, который обозначает наличие в моче примесей крови и указывает на наличие в мочевыделительных органах прогрессирующего патологического процесса. Характеризуется появлением в урине значительного количества эритроцитов и ее окрашиванием в красно-бурый цвет.


Виды


Гематурия
Практикующие специалисты классифицируют гематурию по:
1. Ее происхождению – на:
  • гломерулярную;
  • не гломерулярную.
2. Интенсивности эритроцитурии, разделяющейся на 2 формы:
  • микрогематурию – красные кровяные тельца выявляются только с помощью микроскопа;
  • макрогематурию (кровь в биологической жидкости видна невооруженным глазом), различают следующие ее подвиды – инициальную, терминальную, тотальную.
3. Клиническим проявлениям – на:
  • изолированную;
  • протекающую без выраженного болевого синдрома и с ним;
  • стойкую;
  • сочетающуюся с протеинурией;
  • рецидивирующую;
  • эссенциальную.


Причины заболевания


Гематурия возникает на фоне серьезных патологических процессов:
  • туберкулезе мочевого пузыря;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • гемангиомы почки;
  • полипа уретры;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • поликистоза почек;
  • доброкачественной гиперплазии простаты;
  • заболеваний крови;
  • химического цистита;
  • злокачественных опухолей мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы или мочевыделительного канала;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аномалий развития почки.


Симптоматическая картина


Гематурия сопровождается клинической картиной заболеваний, на фоне которых она возникла. В большинстве случаев пациенты жалуются на:
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • быструю утомляемость;
  • жажду;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение.


Методы диагностики


Анализ мочиУстановление этиологической причины гематурии основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
  • внутривенной пиелографии;
  • ультра-сонографии брюшных и тазовых органов, мочевыводящего тракта;
  • цистоскопии;
  • экскреторной урографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.


Лечение


При гематурии лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях, пациенту назначают:
  • поливитамины;
  • средства, повышающие свертываемость крови;
  • спазмолитики;
  • настои и отвары из лечебных растений (барбариса, полевого хвоща, черной бузины, можжевельника);
  • антибактериальные (в случае поражения мочевыводящих органов инфекционными агентами) и противовоспалительные препараты.
Наличие в органах мочевыделительной системы конкрементов или опухолевидных образований требует оперативного вмешательства.