Гепатит А

Болезнь Боткина

Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой распространенную кишечную инфекцию, которая является наиболее благоприятной формой поражения печени.

Причины развития

Возникновение болезни Боткина провоцирует РНК-содержащий вирус семейства Hepatovirus. Его распространение происходит при употреблении загрязненной воды и недостаточно обработанных продуктов питания. После проникновения возбудителя инфекции в кишечник, он всасывается в циркулирующую кровь и попадает в печень. Развитие инфекционного процесса происходит в гепатоцитах.

Высокий риск заражения сохраняется при:

• не соблюдении гигиенических требований;
• тесных контактах с инфицированными вирусом лицами;
• инъекционной наркомании.

Симптомы и первые признаки

Продолжительность инкубационного периода – от 2-х недель до 2-х месяцев. Для болезни Боткина характерно стадийное течение:

1. Продромальная – у пациентов наблюдаются:

• общее недомогание;
• тошнота;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• боль в правом подреберье;
• нарушения сна.

2. Разгара – пациенты отмечают наличие:

• обесцвечивания каловых масс;
• потемнения мочи;
• желтушности склер, кожных и слизистых покровов.

3. Выздоровления – постепенно самочувствие пациента улучшается, исчезают клинические проявления заболевания.

Осложнения 

Для гепатита А характерно легкое и среднетяжелое течение, перехода заболевания в латентную (носительство вируса) либо хроническую форму не происходит. В некоторых случаях развиваются:

• холецистит;
• холангит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение вирусных гепатитов основано на результатах:

1. Тщательного осмотра пациента.
2. Ультрасонографии печени и селезенки.
3. Консультаций инфекциониста, гепатолога, гастроэнтеролога.
4. Общеклинического исследования крови – для обнаружения уменьшения численности лейкоцитов, повышения параметров СОЭ и количества лимфоцитов.
5. Специфической пробы мочи на желчные пигменты – для оценивания функциональной способности пищеварительного тракта и выявления начальных признаков нарушения органов.
6. Серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических антител изотипа М, направленных на уничтожение вирусных антигенов.
7. Биологического исследования крови, позволяющего определить уровень содержания: альбумина, общего и прямого билирубинов, печеночных трансаминаз, протромбинового индекса, мочевины, креатинина.
8. Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома вирусов гепатита.

Лечение и профилактика

Пациентов с болезнью Боткина госпитализируют в инфекционное отделение и назначают:

• постельный режим;
• диету № 5;
• введение растворов хлорида натрия и глюкозы;
• поливитамины;
• гепато-протекторы.

Для предупреждения развития гепатита А проводят вакцинацию – ее рекомендуют лицам, входящим в группу риска, детям с 3-хлетнего возраста и взрослым людям, не перенесшим заболевание раньше.