Гепатит А

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Болезнь Боткина

Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой распространенную кишечную инфекцию, которая является наиболее благоприятной формой поражения печени.

Причины развития

Возникновение болезни Боткина провоцирует РНК-содержащий вирус семейства Hepatovirus. Его распространение происходит при употреблении загрязненной воды и Гепатит Анедостаточно обработанных продуктов питания. После проникновения возбудителя инфекции в кишечник, он всасывается в циркулирующую кровь и попадает в печень. Развитие инфекционного процесса происходит в гепатоцитах.

Высокий риск заражения сохраняется при:

  • не соблюдении гигиенических требований;
  • тесных контактах с инфицированными вирусом лицами;
  • инъекционной наркомании.

Симптомы и первые признаки

Продолжительность инкубационного периода – от 2-х недель до 2-х месяцев. Для болезни Боткина характерно стадийное течение:

1. Продромальная – у пациентов наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в правом подреберье;
  • нарушения сна.

2. Разгара – пациенты отмечают наличие:

  • обесцвечивания каловых масс;
  • потемнения мочи;
  • желтушности склер, кожных и слизистых покровов.

3. Выздоровления – постепенно самочувствие пациента улучшается, исчезают клинические проявления заболевания.

Осложнения 

Для гепатита А характерно легкое и среднетяжелое течение, перехода заболевания в латентную (носительство вируса) либо хроническую форму не происходит. В некоторых случаях развиваются:

  • холецистит;
  • холангит;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение вирусных гепатитов основано на результатах:

  1. Анализ крови на гепатит АТщательного осмотра пациента.
  2. Ультрасонографии печени и селезенки.
  3. Консультаций инфекциониста, гепатолога, гастроэнтеролога.
  4. Общеклинического исследования крови – для обнаружения уменьшения численности лейкоцитов, повышения параметров СОЭ и количества лимфоцитов.
  5. Специфической пробы мочи на желчные пигменты – для оценивания функциональной способности пищеварительного тракта и выявления начальных признаков нарушения органов.
  6. Серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических антител изотипа М, направленных на уничтожение вирусных антигенов.
  7. Биологического исследования крови, позволяющего определить уровень содержания: альбумина, общего и прямого билирубинов, печеночных трансаминаз, протромбинового индекса, мочевины, креатинина.
  8. Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома вирусов гепатита.

Лечение и профилактика

Пациентов с болезнью Боткина госпитализируют в инфекционное отделение и назначают:

  • постельный режим;
  • диету № 5;
  • введение растворов хлорида натрия и глюкозы;
  • поливитамины;
  • гепато-протекторы.

Для предупреждения развития гепатита А проводят вакцинацию – ее рекомендуют лицам, входящим в группу риска, детям с 3-хлетнего возраста и взрослым людям, не перенесшим заболевание раньше.