Гистоплазмоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Гистоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое носит острую форму, представляющую собой глубокий микоз. Патологический процесс в основном затрагивает ткани легких, также может поражать и другие внутренние органы иммунной системы (лимфатические узлы, селезенка и пр.) При развитии патологии в органах формируются специфические гранулемы, с содержанием гистоплазмы. Болезнь часто  затрагивает больных СПИДом, так как они имеют достаточно слабый иммунитет.


Причины и факторы развития

Histoplasma capsulatumЗаболевание развивается на фоне заражении грибком Histoplasma capsulatum, который в основном находится в почве, содержащей птичий помет. Инкубационный период составляет 5-18 дней, путь – заражения аэрозольный, при котором споры гриба подают в легкие, а затем вызывает воспаление лимфатических узлов. В группу риска попадают  и люди, связанные с работой в сельском хозяйстве, а также те, кто посещает различные пещеры, работает с влажным грунтом, часто находится  в эндемических зонах распространения заболевания.


Симптомы

В самом начале болезни симптоматика практически отсутствует, с ее развитием возникает кашель, болезненность в грудной клетке, отдышка, хрипы в легких, дискомфорт в горле. С усугублением болезни прибавляются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • понижение аппетита;
  • беспричинное похудение;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  •  симптоматика лихорадки;
  • проблемы с всасыванием кишечник;
  • ломота в суставах и костях.

В случае  формирования кишечной формы заболевания появляется тошнота и рвоты, боли в животе, диарея. При вовлечении костной системы, это достаточно редкий случай, для  патологии характерны узлы, которые образовываются в подкожно-жировой клетчатке.


Методы диагностики

 Лабораторные анализыДиагностика гистоплазмоза включает использование инструментальных и лабораторных методов:

  • рентгеновское исследование и магнитно-резонансная томография. Такая методика изучает состояние органов и тканей, помогает обнаружить изменения;
  • бронхоскопия. Исследования при помощи эндоскопа, с последующим забором бронхиальных тканей;
  • биопсия тканей брюшной полости (диагностическая лапароскопия);
  • анализ крови и мочи на обнаружения грибка гистоплазмы;
  • культуральное и бактериологическое изучение биологического материала;
  • исследование мокроты;
  • серологическая реакция на показатель антител к гистоплазмам.


Лечение

 При течении легкой формы терапия гистоплазмоза носит симптоматический характер. Больным назначаются противогрибковые медикаменты, витамины, препарат гистоплазмин. Тяжелая форма включает внутривенное лечение амфотерицином В. В случае перехода заболевания в хроническую стадию, как правило, используется лечебный курс, включающий прием амфоглюкотамина и амфотерицина В. Курс лечения устанавливает лечащий врач зависимо от состояния больного и уровня развитии болезни. При образовании кожных узлов прибегают к хирургическому вмешательству.