Гранулезоклеточная опухоль яичника
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Что такое гранулезоклеточная опухоль?
Гранулезоклеточная опухоль яичника – это заболевание злокачественного происхождения. Главная ее особенность – раннее проявление клинических признаков и низкий риск метастазирования.
Классификация
Специалисты выделяют 4 стадии заболевания, принадлежность к которой зависят от распространенности патологического процесса и метастазов за пределы очага. Другая классификация учитывает временной фактор.
С его учетом диагностируются:
- ювенильные опухоли – встречаются у девочек и молодых женщин до 30 летнего возраста. Основная причина возникновения – генные мутации;
- взрослые опухоли – диагностируются у женщин от 40 лет и старше преимущественно с различными заболеваниями эндокринных желез и внутренних органов. Причины возникновения – гормональный дисбаланс, нарушения в функционировании гипофиза.
Причины развития
До конца причина возникновения опухоли не установлена. Отслежена наследственная предрасположенность, которая влияет на возникновение генетического дефекта.
Специалисты убеждены, что нижеперечисленные факторы отягощают анамнез:
- эндокринные заболевания;
- погрешность в работе иммунной системы;
- заболевания печени;
- заболевания воспалительного характера органов малого таза.
Симптомы гранулезоклеточной опухоли
Редко заболевание имеет бессимптомное лечение. В остальных случаях клиническое течение болезни связано с гиперсекрецией половых гормонов. У девочек отмечается преждевременное половое созревание, нарушен менструальный цикл. У женщин в репродуктивный период вместе с аритмичным менструальным циклом могут быть межменструальные кровянистые выделения. При достижении опухоли больших размеров, из-за сдавление соседних органов, происходит нарушение их функционирования.
Методы диагностики
Помогут уточнить диагноз дополнительные методы исследования, к которым относятся:
- УЗИ;
- гистологическое исследование полученного материала;
- определение МИС (мюллеровская ингибирующая субстанция)
- определение ингибинов;
- гистероскопия;
- анализ крови на гормоны (прогестерона, эстрогена, андрогенов и др.).
Распознать диагноз помогают гинеколог, онколог, хирург.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от распространённости патологического процесса.
Как правило, они сочетают в себе:
- лучевую терапию;
- химиолечение;
- оперативное удаление опухоли.
Рожавшим женщинам удаляют матку с придатками. При онкологии от 2 до 4 стадии назначают лучевую терапию. В юном возрасте стараются сохранить репродуктивные органы. Оперативно удаляется опухоль с придатками на стороне поражения. Химиотерапия проводится лишь при прогрессировании патологического процесса. При рецидиве опухоли проводится повторная операция.