Гранулоцитарный анаплазмоз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать гранулоцитарный анаплазмоз?
Гранулоцитарный анаплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная бактерия Anaplasma, относящаяся к семейству риккетсий.
Причины развития
Переносчиками анаплазмы являются клещи рода Ixodes, в человеческий организм они проникает при укусе инфицированного насекомого.
Основными факторами вероятности этого явления считаются:
- Контакт с животными-резервуарами возбудителя инфекции – грызунами, птицами, парнокопытными, собаками.
- Невыполнение требований личной защиты в лесных и парковых территориях, которые считаются местами скопления иксодовым клещей (особенно в весенне-летний период).
Вместе со слюной клеща инфекционный возбудитель попадает в циркулирующую кровь и поражает гранулоциты – зрелые нейтрофильные клетки. Бактерии с током крови доставляются в ткани внутренних органов и вызывают в них патологические изменения.
Симптомы и первые признаки
Инкубационный период гранулоцитарного анаплазмоза длится около 2-х недель. Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от тяжести его течения:
1. Легкая форма характеризуется острым началом – у пациента наблюдается:
- резкое повышение температуры до 38,5 °С;
- озноб;
- першение в горле;
- тошнота, вплоть до рвоты;
- общее недомогание;
- головная, суставная и мышечная боль;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- дискомфорт в правом подреберье.
2. Среднетяжелое течение вызывает более интенсивную симптоматику – к описанным выше признакам присоединяются:
- неврологические расстройства;
- одышка;
- неукротимая рвота;
- анурия;
- брадикардия;
- гипотония;
- чувство распирания в правом боку.
3. При тяжелой форме отмечаются следующие симптомы:
- лихорадка;
- нарушения сознания;
- судорожные приступы;
- аритмия;
- кровотечения.
Методы диагностики
Поставить грамотный диагноз возможно при оценивании результатов комплексного обследования пациента, которое включает:
- Эпидемиологический и личный анамнез.
- Тщательный осмотр.
- Рентгенологическое исследование легких.
- Электрокардиографию.
- Ультра-сонографию брюшных органов.
- Общеклинический анализ крови – для выявления лейкопении со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, анемии, снижения численности эритроцитов и тромбоцитов, увеличения параметров СОЭ.
- Общеклинический анализ мочи, позволяющий обнаружить протеин- и гематурию, гипоизостенурию.
- Биохимическое исследование крови – для оценивания активности печеночных ферментов, определения уровня креатинина, С-реактивного белка, мочевины.
- Прямое темно-польное микроскопическое исследование тонкого мазка, окрашенного по методике Романовского-Гимзе – для выявления колоний анаплазм.
- Полимеразную цепную реакцию – для обнаружения ДНК инфекционного возбудителя.
- Иммунологический анализ крови – для выявления специфических иммуноглобулинов и определения их титров.
Лечение
Пациенты с гранулоцитарным анаплазмозом нуждаются в госпитализации в стационар, где им проводят этиотропную антибактериальную терапию с использованием препаратов тетрациклинового ряда. Дополнительными средствами лечения являются анальгетики, поливитамины, гепато-протекторы, антипиретики.