Гранулоцитарный анаплазмоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Гранулоцитарный анаплазмоз

Гранулоцитарный анаплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная бактерия Anaplasma, относящаяся к семейству риккетсий. 

Причины развития

Переносчиками анаплазмы являются клещи рода Ixodes, в человеческий организм они проникает при укусе инфицированного насекомого. Основными факторами вероятности этого явления считаются:

  1. Контакт с животными-резервуарами возбудителя инфекции – грызунами, птицами, парнокопытными, собаками.
  2. Невыполнение требований личной защиты в лесных и парковых территориях, которые считаются местами скопления иксодовым клещей (особенно в весенне-летний период).

Вместе со слюной клеща инфекционный возбудитель попадает в циркулирующую кровь и поражает гранулоциты – зрелые нейтрофильные клетки. Бактерии с током крови доставляются в ткани внутренних органов и вызывают в них патологические изменения.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период гранулоцитарного анаплазмоза длится около 2-х недель. Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от тяжести его течения:

1. Легкая форма характеризуется острым началом – у пациента наблюдается:

  • резкое повышение температуры до 38,5 °С;
  • озноб;
  • першение в горле;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • общее недомогание;
  • головная, суставная и мышечная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • дискомфорт в правом подреберье.

2. Среднетяжелое течение вызывает более интенсивную симптоматику – к описанным выше признакам присоединяются:

  • неврологические расстройства;
  • одышка;
  • неукротимая рвота;
  • анурия;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • чувство распирания в правом боку.

3. При тяжелой форме отмечаются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • нарушения сознания;
  • судорожные приступы;
  • аритмия;
  • кровотечения.

Методы диагностики

Поставить грамотный диагноз возможно при оценивании результатов комплексного обследования пациента, которое включает:

  1. Эпидемиологический и личный анамнез.
  2. Тщательный осмотр.
  3. Рентгенологическое исследование легких.
  4. Электрокардиографию.
  5. Ультра-сонографию брюшных органов.
  6. Общеклинический анализ крови – для выявления лейкопении со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, анемии, снижения численности эритроцитов и тромбоцитов, увеличения параметров СОЭ.
  7. Общеклинический анализ мочи, позволяющий обнаружить протеин- и гематурию, гипоизостенурию.
  8. Биохимическое исследование крови – для оценивания активности печеночных ферментов, определения уровня креатинина, С-реактивного белка, мочевины.
  9. Прямое темно-польное микроскопическое исследование тонкого мазка, окрашенного по методике Романовского-Гимзе – для выявления колоний анаплазм.
  10.  Полимеразную цепную реакцию – для обнаружения ДНК инфекционного возбудителя.
  11. Иммунологический анализ крови – для выявления специфических иммуноглобулинов и определения их титров.

Лечение

Пациенты с гранулоцитарным анаплазмозом нуждаются в госпитализации в стационар, где им проводят этиотропную антибактериальную терапию с использованием препаратов тетрациклинового ряда. Дополнительными средствами лечения являются анальгетики, поливитамины, гепато-протекторы, антипиретики.