Гранулоцитарный анаплазмоз

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Гранулоцитарный анаплазмоз

Гранулоцитарный анаплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная бактерия Anaplasma, относящаяся к семейству риккетсий. 

Причины развития

Переносчиками анаплазмы являются клещи рода Ixodes, в человеческий организм они проникает при укусе инфицированного насекомого. Основными факторами вероятности этого явления считаются:

  1. Контакт с животными-резервуарами возбудителя инфекции – грызунами, птицами, парнокопытными, собаками.
  2. Невыполнение требований личной защиты в лесных и парковых территориях, которые считаются местами скопления иксодовым клещей (особенно в весенне-летний период).

Вместе со слюной клеща инфекционный возбудитель попадает в циркулирующую кровь и поражает гранулоциты – зрелые нейтрофильные клетки. Бактерии с током крови доставляются в ткани внутренних органов и вызывают в них патологические изменения.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период гранулоцитарного анаплазмоза длится около 2-х недель. Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от тяжести его течения:

1. Легкая форма характеризуется острым началом – у пациента наблюдается:

  • резкое повышение температуры до 38,5 °С;
  • озноб;
  • першение в горле;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • общее недомогание;
  • головная, суставная и мышечная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • дискомфорт в правом подреберье.

2. Среднетяжелое течение вызывает более интенсивную симптоматику – к описанным выше признакам присоединяются:

  • неврологические расстройства;
  • одышка;
  • неукротимая рвота;
  • анурия;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • чувство распирания в правом боку.

3. При тяжелой форме отмечаются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • нарушения сознания;
  • судорожные приступы;
  • аритмия;
  • кровотечения.

Методы диагностики

Поставить грамотный диагноз возможно при оценивании результатов комплексного обследования пациента, которое включает:

  1. Эпидемиологический и личный анамнез.
  2. Тщательный осмотр.
  3. Рентгенологическое исследование легких.
  4. Электрокардиографию.
  5. Ультра-сонографию брюшных органов.
  6. Общеклинический анализ крови – для выявления лейкопении со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, анемии, снижения численности эритроцитов и тромбоцитов, увеличения параметров СОЭ.
  7. Общеклинический анализ мочи, позволяющий обнаружить протеин- и гематурию, гипоизостенурию.
  8. Биохимическое исследование крови – для оценивания активности печеночных ферментов, определения уровня креатинина, С-реактивного белка, мочевины.
  9. Прямое темно-польное микроскопическое исследование тонкого мазка, окрашенного по методике Романовского-Гимзе – для выявления колоний анаплазм.
  10.  Полимеразную цепную реакцию – для обнаружения ДНК инфекционного возбудителя.
  11. Иммунологический анализ крови – для выявления специфических иммуноглобулинов и определения их титров.

Лечение

Пациенты с гранулоцитарным анаплазмозом нуждаются в госпитализации в стационар, где им проводят этиотропную антибактериальную терапию с использованием препаратов тетрациклинового ряда. Дополнительными средствами лечения являются анальгетики, поливитамины, гепато-протекторы, антипиретики.