Как определить ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца является функциональным органическим поражением сердечной мышцы, которое вызвано недостаточным кровоснабжением. Характеризуется быстрым развитием острых и хронических состояний.

Виды ИБС

На основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения практикующие кардиологи классифицируют данный недуг по следующим принципам:

Острое состояние, при котором у пациента нарушено проведение электрического импульса в миокард – внезапная остановка сердца. Может закончиться успешной реанимацией либо смертельным исходом.
Приступ стенокардии: при нагрузке; возникающий впервые (нестабильный) – результат перенесенного инфаркта или оперативного вмешательства; стабильный; спонтанный.
Временное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – без-болевая ишемия.
Гибель участка миокарда, вызванная острым недостатком кровоснабжения – инфаркт: мелкоочаговый; трансмуральный.
Частичное замещение кардиомиоцитов клетками соединительной ткани – постинфарктный кардиосклероз.
Нарушение проведения сердечного импульса.
Декомпенсированное нарушение функции миокарда.

Причины ишемической болезни сердца

В большинство случаях ишемическая болезнь сердца возникает при:

атеросклерозе коронарных артерий;
гиперлипидемии;
кислородном голодании;
гиподинамии;
нарушении углеводного обмена;
генетической предрасположенности;
пагубных пристрастиях;
избыточной массе тела;
артериальной гипертензии;
тромбоэмболии венечных артерий;
кардиоспазме.

Симптомы ишемической болезни сердца

Данное заболевание характеризуется волнообразным течением – чередованием нормального самочувствия с периодами обострения патологического процесса. Приблизительно 1/3 больных отмечают отсутствие клинических проявлений.

Прогрессирование ИБС развивается медленно, наблюдается наличие:

болезненных ощущений за грудиной, связанных с физическим или эмоциональным напряжением;
болей в спине, верхней конечности и нижней челюсти;
одышки;
тахикардии;
аритмии;
общей слабости;
тошноты;
чрезмерного пото-выделения;
головокружения;
бледно-сероватого оттенка кожных покровов;
частых обмороков.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза используют результаты:

Регистрации электрической активности сердечной мышцы – электрокардиограммы.
Ультрасонографии сердца – для визуализации состояния его клапанов и полостей, оценивания сократительной способности сердечной мышцы и выявления акустических шумов.
Стресс-эхокардиографии – ультразвуковой диагностики после дозированной физической нагрузки, позволяющей зарегистрировать ишемию.
Функциональных тестов.
Мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Чреспищеводной электрокардиографии– для детального изучения электрической возбудимости и проводимости сердечной мышцы.
Коронарографии – для выявления нарушения проводимости сосудов миокарда.

Биохимического исследования крови – для выявления повышенной концентрации холестерина, триглицеридов, атерогенных и антиатерогенных липопротеидов, а также специфических энзимов, которые высвобождаются в кровяное русло в результате разрушения кардиомиоцитов:

Профилактика

Чтобы предупредить развитие ишемии необходимо снизить воздействие неблагоприятных факторов – исключить употребление спиртных напитков, табако-курение, эмоциональные и физические перегрузки, поддерживать оптимальный вес, контролировать кровяное давление, заниматься физкультурой, рационально питаться.

Ишемическая болезнь сердца

Кошурин Дмитрий Валерьевич