Киста головного мозга
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить кисту головного мозга?
Киста головного мозга представляет собой опасное состояние, при котором формируется внутричерепное образование с жидкостью. Клиническими проявлениями являются эпилептические припадки и внутричерепная гипертензия.
Разновидности кист
Абсолютно все кисты делятся на приобретенные и врожденные.
Основные формы:
- Арахноидальная.
- Пинеальная киста.
- Киста сосудистого сплетения.
- Коллоидная киста.
- Дермоидная киста.
Причины развития
Врожденные кисты формируются из-за активного влияния неблагоприятных факторов на плод:
- гипоксия;
- инфекции;
- недостаточность фетоплацентарная;
- применение некоторых медикаментов.
Приобретенные кисты образуются на фоне воспалительных болезней (энцефалита, менингита), нарушения мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт). Возникает при паразитарной этиологии (парагонимоз, эхинококкоз).
Клиническая картина
Больные жалуются на тошноту, постоянную цефалгию, ощущение давления на глаза, сниженную работоспособность. Может ухудшаться зрение, нарушаться сон, появляются пульсации и шум в голове, атаксия и тугоухость, обмороки и тремор мелкоразмашистый. На фоне повышенной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота. Зачастую киста головного мозга дает знать о себе пароксизмом эпилептическим с повторяющимися приступами. Местная клиническая картина: дизартрия, расстройства сенсорного характера, нарушение глотательной функции.
Специфика диагностики
Данные неврологического статуса, общая симптоматика позволяют заподозрить объемное интраканиальное образование. Чтобы проверить зрение, слух, пациента направляют к окулисту и отоларингологу. В обязательном порядке проводится периметрия, аудиометрия и офтальмосопия, визиометрия, где могут выражаться застойные диски зрительного нерва. Высокое внутричерепное давление диагностируется благодаря эхо-энцефалографии.
В случае подозрения на образование в мозгу используется нейровизуальзирующая методика диагностирования. С помощью ультразвукового исследования удается определить некоторые кисты врожденного характера на стадии внутриутробного развития. Грудничкам проводят исследование нейросонографией. Визуализация кисты возможно при помощи МРТ и КТ.
Терапия
Консервативное лечение не дает эффекта, поэтому врачи прибегают к оперативным методам. Нейрохирургической терапии подлежат кисты с признаками кровотечения, рисками разрыва, гидроцефалии. Если случай тяжелый, то показано ветрикулярное наружное дренирование. Зачастую оперативное вмешательство носит исключительно плановый характер, выполняется эндоскопическим методом. Его главное преимуществ – минимум травматичности. Во время реабилитации показаны массажи, лечебная физкультура и рефлексотерапия. К медикаментозным препаратам относятся те, которые помогают улучшить метаболизм и кровообращение в мозгу, а также противоотечные средства.