Кистома яичника
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать кистому яичника?
Кистома яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из клеток эпителиальной ткани и характеризуется их быстрым пролиферативным разрастанием.
Причины развития
Точная этиология кистомы яичника на сегодняшний день не установлена. Считается, что образование опухоли ассоциировано с нарушением гормональной функции женских половых желез, вызванной:
- генетической предрасположенностью;
- носительством папиллома-вируса;
- хроническими патологиями репродуктивных органов;
- эктопической беременностью;
- абортами;
- злокачественным процессом в железистой ткани груди;
- оперативным вмешательством на яичниках;
- нерегулярным менструальным циклом.
Классификация
Практикующие специалисты разделят кистому яичника по:
- Клиническому течения – на доброкачественную, пролиферирующую, малигнизированную.
- Характеру содержимого: серозную и муцинозную.
- Типу эпителия полости: железистую, гладкостенную, папиллярную, мезо-нефроидную, эндо-метриоидную.
- Локализации: одностороннюю и двустороннюю.
Симптомы и первые признаки
На ранней стадии кистомы яичника клинические проявления отсутствуют, наличие новообразования выявляют в ходе проведения профилактического осмотра. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:
- тянущими и ноющими болевыми ощущениями внизу живота, отдающими в поясничную и паховую зоны;
- увеличением размеров брюшной полости;
- нарушением цикла ежемесячных кровотечений;
- учащенными микциями;
- расстройством стула;
- отечностью нижних конечностей.
Осложнения
Исходом течения кистомы яичника могут быть такие патологические состояния, как:
- перекрут «ножки» опухоли;
- нагноение содержимого;
- разрыв капсулы;
- малигнизация.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование кистомы яичника основано на результатах:
- Семейного и личного анамнеза.
- Гинекологического осмотра.
- Консультаций гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога.
- Ультра-сонографии тазовых и брюшных рганов, молочных желез.
- Компьютерной и магниторезонансной томографии.
- Ирриго-скопии.
- Гастроскопии.
- Анализа крови на опухолевый маркер СА-125.
- Клинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания лютеотропина, фоллиотропина, пролактина.
- Цитологического анализа содержимого кистомы, полученного с помощью тонкоигольной пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
- Гистологического исследования биоптата эндометрия.
Лечение
Пациенткам с кистомой яичника требуется оперативное вмешательство по удалению новообразования, для выполнения которого используют лапароскопию либо лапаротомию. Решение о необходимости дальнейшего проведения заместительной гормональной, лучевой и химиотерапии основано на итоговых данных интра-операционного гистологического анализа тканей опухоли.