Лейкоплакия шейки матки

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки представляет собой патологию, которая характеризуется избыточным ороговением эпителия маточной шейки. Чаще всего лейкоплакия выглядит как одно белое пятно или скопление таких пятен, спаянных с подлежащей тканью. Также заболевание может проявляться желтоватыми участками неправильной формы, разделенными сосудами.

Виды

Морфологически лейкоплакия делится на следующие виды:

  • Лейкоплакия шейки маткипростая;
  • атипичная.

Простая форма заболевания характеризуется утолщением поверхности эпителиального слоя. Белые бляшки не возвышаются над здоровой тканью.

При лейкоплакии с атипией наблюдается выраженная пролиферация (разрастание) базального слоя эпителия. Пораженные участки возвышаются над поверхностью слизистой с сосочковыми образованиями. Форма характеризуется глубоким поражением всех тканей и считается предраковым заболеванием.

Причины развития

Причинами возникновения лейкоплакии могут быть как внутренние патологические процессы в организме, так и воздействие внешних факторов.

  1. К первым относятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (кольпиты, цервициты, хламидиоз, токсоплазмоз и т.д.). Нарушения менструальной функции, которые проявляются отсутствием овуляции, также способствуют развитию дистрофических изменений в органе.
  2. Из внешних факторов большое значение в развитии патологии имеет механическое или травматическое повреждение шейки во время выскабливания полости матки, диатермокоагуляции эрозии.

Симптомы и первые признаки

Заболевание отличается бессимптомностью. Первые признаки зачастую появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Лейкоплакию обычно диагностируют при очередном осмотре на гинекологическом кресле. Женщины предъявляют неспецифические жалобы на обильные бели и кровянистые выделения после полового акта или небольшой дискомфорт во время него.

Методы диагностики

Диагностика при данной патологии включает несколько методов:

Во время кольпоскопии специалист определяет характер и размер пораженного участка. При осмотре врач гинеколог наблюдает белую пленку или плотные бляшки. Затем проводится проба Шиллера, при лейкоплакии налеты не окрашиваются раствором йода.

Мазок на цитологиюОбязательным мероприятием является взятие мазка на цитологию. Врач специальным шпателем берет мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Исследование позволяет определить какими клетками представлен эпителиальный слой. При простой форме заболевания в мазке обнаруживается кератин, клетки поверхностного эпителия, при атипичной форме присутствуют атипичные клетки.

Биопсия предполагает взятие небольшого кусочка с пораженного участка для последующего гистологического изучения. Процедуру проводят под местной анестезией. Гистологическое исследование дает исчерпывающую информацию о стадии процесса, при выявлении дисплазии лейкоплакия расценивается как предраковое состояние.

Лечение

У современных специалистов существует большой выбор методов лечения данной патологии. При простой лейкоплакии проводится лазерная коагуляция или криотерапия. Если присутствует воспалительный процесс в малом тазу, дополнительно назначаются антибиотики.

При наличии выраженной деформации шейки матки и дисплазии применяют хирургические методы лечения-ампутация органа, лазерная или ножевая конизация.