Межпозвоночная грыжа
Как развивается межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночная грыжа представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс, происходящий в различных отделах позвоночного столба и приводящий к нарушению целостности фиброзного кольца (твердой оболочки, которая защищает ядро позвонка) и выпячивании межпозвонкового диска (хрящевого образования, которое соединяет тела позвонков между собой) в пульпозный канал.
Причины развития
Основной фактор риска возникновения грыжи – остеохондроз позвоночника. В результате этого заболевания в межпозвонковых дисках происходят дегенеративно-дистрофические изменения – потеря эластичности, уменьшение высоты, смещение за пределы межпозвонкового пространства. Эти явления приводят к формированию грыжи.
Опасность развития остеохондроза существует у лиц с:
- аномалиями анатомического развития позвоночного столба;
- дисплазией тазобедренного сустава;
- дисметаболическими патологиями;
- перенесенными травмами позвоночника;
- длительным пребыванием в положении сидя;
- искривлением позвоночника.
Симптомы и первые признаки
Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любой части позвоночника, поэтому клинические проявления заболевания существенно различаются – при поражении:
1. Шейного отдела пациенты жалуются на:
- постоянную головную боль;
- головокружения;
- зрительные нарушения;
- быструю утомляемость;
- сонливость;
- нестабильность кровяного давления;
- болевые ощущения в шее, отдающие в предплечье и плечо;
- мышечную слабость верхних конечностей;
- онемение пальцев;
- чрезмерную потливость;
- бледность кожи.
2. Грудного отдела отмечается:
- боли в лопаточной области, иррадиирующие в плечи, руки, шею;
- снижение чувствительности в зоне поражения;
- развитие парезов.
3. Поясничного отдела наблюдается:
- люмбаго;
- ишиас;
- боль в пояснице, отдающая в бедра и икры;
- снижение мышечного тонуса нижних конечностей;
- нарушение функционирования тазовых органов;
- уменьшение чувствительности кожных покровов паховой зоны, ягодиц, бедер, голеней, лодыжек;
- паралич ног.
Методы диагностики
Своевременное выявление наличия грыжи межпозвонкового диска основывается на результатах:
- Анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Консультаций пульмонолога, кардиолога, невропатолога и вертебролога.
- Рентгенографии позвоночного столба, позволяющей диагностировать патологические изменения его костных структур.
- Компьютерной и магниторезонансной томографии.
- Ультразвуковой допплерографии позвоночных артерий.
- Контрастной миело-графии.
- Рео-энцефалографии.
- Обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки.
- Электрокардиографии.
- Гастроскопии.
- Ультра-сонографии брюшных и тазовых органов.
- Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимического анализа крови – для измерения количества: белка, холестерина и его фракций, глюкозы, ионов электролитов.
Лечение
Пациентам с межпозвоночной грыжей назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- клюкокортикоиды;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- мануальную терапию;
- гомеосиниатрию;
- лазеро- и гирудотерапию.
При отсутствии эффективности консервативных методов применяют хирургические способы – ламинэктомию, протезирование диска, эндоскопическое вмешательство.