Паратиф А и В

Паратиф А и В

Паратиф А и В представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, которые характеризуются схожим с брюшным тифом клиническим течением.

Причины развития

Возбудитель паратифа А – грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия Salmonella paratyphi, паратифа В - Salmonella schotmulleri. Данные палочкообразные микроорганизмы отличаются устойчивостью во внешней среде – в почве и воде остаются жизнеспособными несколько месяцев, вне организма выживают около 7 дней. Распространение инфекции происходит фекально-оральным путем – при употреблении зараженной воды и плохо обработанных продуктов питания.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период длится до 10-ти дней. Паратиф А характеризуется:

• гиперемией лица;
• насморком;
• кашлем; 
• фебрильной температурой;
• герпесом на губах;
• высыпаниями на коже;
• диареей.

При паратифе В пациенты жалуются на:

• выраженный озноб;
• миалгию;
• потливость; 
• сыпь на кожных покровах;
• расстройства стула.

Течение инфекционного процесса может осложняться гнойным менингитом, менинго-энцефалитом, септико-пиемией. После выздоровления в человеческом организме сохраняется типоспецифический иммунитет. 

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения инфекционных заболеваний, развитие которых вызывают представители семейства сальмонелл, используются итоговые данные:

1. Тщательного осмотра пациента.
2. Консультаций паразитолога, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.
3. Электрокардиограммы.
4. Рентгенологического исследования органов грудной клетки.
5. Ультрасонографии брюшных органов.
6. Бактериологического посева мочи, крови и каловых масс – для обнаружения и идентификации инфекционного возбудителя.
7. Общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания состояния пациента.
8. Биохимического исследования крови – для определения уровня общего белка, альфа-амилазы, билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.
9. Серологического скрининга, который проводят с использованием реакции агглютинации – для выявления и определения титров специфических антител.
10. Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генома, специфичных для сальмонелл.

Лечение

Пациенты с паратифами А и В подлежат госпитализации в инфекционное отделение – им назначают:

• соблюдение строгого постельного режима;
• антибактериальные и вазоактивные препараты;
• коллоиды; 
• глюко-кортикостероиды;
• холод на область живота; 
• поливитамины;
• внутривенное введение гипертонического раствор хлорида натрия.

Хирургические методы применяют при перфорации кишечной стенки.

Прогноз

Исход инфекционного процесса, вызванного бактериями рода Salmonella, благоприятный – при своевременном рациональном лечении наступает полное выздоровление. Пациент в течение 3-хмесяцев наблюдается у инфекциониста. Для профилактики бессимптомного носительства бактерий применяют вакцинацию.