Паратиф А и В

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Паратиф А и В

Паратиф А и В представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, которые характеризуются схожим с брюшным тифом клиническим течением.

Причины развития

Возбудитель паратифа А – грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия Salmonella paratyphi, паратифа В - Salmonella schotmulleri. Данные палочкообразные микроорганизмы отличаются устойчивостью во внешней среде – в почве и воде остаются жизнеспособными несколько месяцев, вне организма выживают около 7 дней. 

Распространение инфекции происходит фекально-оральным путем – при употреблении зараженной воды и плохо обработанных продуктов питания.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период длится до 10-ти дней. Паратиф А характеризуется:

  • гиперемией лица;
  • Паратиф А и В насморком;
  • кашлем; 
  • фебрильной температурой;
  • герпесом на губах;
  • высыпаниями на коже;
  • диареей.

При паратифе В пациенты жалуются на:

  • выраженный озноб;
  • миалгию;
  • потливость; 
  • сыпь на кожных покровах;
  • расстройства стула.

Течение инфекционного процесса может осложняться гнойным менингитом, менинго-энцефалитом, септико-пиемией. После выздоровления в человеческом организме сохраняется типоспецифический иммунитет. 

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения инфекционных заболеваний, развитие которых вызывают представители семейства сальмонелл, используются итоговые данные:

  1. Общеклинический анализ кровиТщательного осмотра пациента.
  2. Консультаций паразитолога, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.
  3. Электрокардиограммы.
  4. Рентгенологического исследования органов грудной клетки.
  5. Ультрасонографии брюшных органов.
  6. Бактериологического посева мочи, крови и каловых масс – для обнаружения и идентификации инфекционного возбудителя.
  7. Общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания состояния пациента.
  8. Биохимического исследования крови – для определения уровня общего белка, альфа-амилазы, билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.
  9. Серологического скрининга, который проводят с использованием реакции агглютинации – для выявления и определения титров специфических антител.
  10. Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генома, специфичных для сальмонелл.

Лечение

Пациенты с паратифами А и В подлежат госпитализации в инфекционное отделение – им назначают:

  • соблюдение строгого постельного режима;
  • антибактериальные и вазоактивные препараты;
  • коллоиды; 
  • глюко-кортикостероиды;
  • холод на область живота; 
  • поливитамины;
  • внутривенное введение гипертонического раствор хлорида натрия.

Хирургические методы применяют при перфорации кишечной стенки.

Прогноз

Исход инфекционного процесса, вызванного бактериями рода Salmonella, благоприятный – при своевременном рациональном лечении наступает полное выздоровление. Пациент в течение 3-хмесяцев наблюдается у инфекциониста. Для профилактики бессимптомного носительства бактерий применяют вакцинацию.