Перибронхит

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Что такое перибронхит?

Перибронхит представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в клетчатке бронхиального дерева и характеризующийся поражением его лимфатической и кровеносной систем, разрастанием вдоль бронхов соединительной ткани и появлением в ней рубцов и спаек.

Причины перибронхита

ПерибронхитПоражение структур бронхиального дерева может быть вызвано:

  • проникновением инфекционных агентов – аэрозольным либо лимфо-генным путем;
  • вдыханием токсических веществ;
  • тяжелыми инфекциями – гриппом, корью, коклюшем, туберкулезом и пр.;
  • застойными явлениями в малом круге кровообращения в результате нарушения функциональной деятельности сердечной мышцы.

Стадии развития перибронхита

Патологический процесс проходит 3 стадии:

  1. Компенсаторную – внутренние ресурсы человеческого организма компенсируют нарушение дыхательной функции. У пациента наблюдается кашель и одышка при физической нагрузке.
  2. Суб-компенсаторную – наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. У пациента отмечается быстрая утомляемость, расширение грудной клетки, появление одышки даже в покое.
  3. Де-компенсаторную – степень дыхательной недостаточности высокая, пациент не имеет сил активно двигаться.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления перибронхита становятся заметны при разрастании соединительной ткани – пациенты жалуются на:

  • высокую температуру тела;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • сильный кашель с выделением обильного количества зловонного гнойного секрета;
  • кровохарканье;
  • снижение аппетита;
  • одышку;
  • чрезмерное пото-выделение;
  • упадок сил;
  • изменение формы грудной клетки.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование перибронхита основывается на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

  1. Сбор эпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Рентген грудной клеткиТщательного осмотра.
  3. Консультаций инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога.
  4. Трахео-бронхо-скопии.
  5. Аллергологических проб.
  6. Рентгенографии органов грудной клетки.
  7. Электрокардиографии.
  8. Микроскопического исследования мокроты.
  9. Гемограммы, позволяющей обнаружить специфические маркеры воспалительного процесса – увеличение скорости оседания эритроцитов, численности лейкоцитов и изменение их процентного соотношения.
  10. Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
  11. Бактериологического посева мокроты – для выявления инфекционных возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальным и противо-микотическим средствам.
  12. Серологического скрининга – для выявления и определения титров иммунных антител.

Лечение

Пациенты с перибронхитом нуждаются в госпитализации в пульмонологическое отделение – им назначают:

  • противовоспалительные и антигистаминные средства;
  • противокашлевые и муколитические препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • фито- и лазеротерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательную гимнастику.

При бактериальных осложнениях применяют системные и местные антибиотики. Тяжелое течение патологического процесса требует проведения оксигенотерапии.