Что такое перибронхит?

Перибронхит представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в клетчатке бронхиального дерева и характеризующийся поражением его лимфатической и кровеносной систем, разрастанием вдоль бронхов соединительной ткани и появлением в ней рубцов и спаек.

Причины перибронхита

Поражение структур бронхиального дерева может быть вызвано:

проникновением инфекционных агентов – аэрозольным либо лимфо-генным путем;
вдыханием токсических веществ;
тяжелыми инфекциями – гриппом, корью, коклюшем, туберкулезом и пр.;
застойными явлениями в малом круге кровообращения в результате нарушения функциональной деятельности сердечной мышцы.

Стадии развития перибронхита

Патологический процесс проходит 3 стадии:

Компенсаторную – внутренние ресурсы человеческого организма компенсируют нарушение дыхательной функции. У пациента наблюдается кашель и одышка при физической нагрузке.
Суб-компенсаторную – наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. У пациента отмечается быстрая утомляемость, расширение грудной клетки, появление одышки даже в покое.
Де-компенсаторную – степень дыхательной недостаточности высокая, пациент не имеет сил активно двигаться.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления перибронхита становятся заметны при разрастании соединительной ткани – пациенты жалуются на:

высокую температуру тела;
резкое ухудшение самочувствия;
сильный кашель с выделением обильного количества зловонного гнойного секрета;
кровохарканье;
снижение аппетита;
одышку;
чрезмерное пото-выделение;
упадок сил;
изменение формы грудной клетки.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование перибронхита основывается на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

Сбор эпидемиологического и личного анамнеза.
Тщательного осмотра.
Консультаций инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога.
Трахео-бронхо-скопии.
Аллергологических проб.
Рентгенографии органов грудной клетки.
Электрокардиографии.
Микроскопического исследования мокроты.
Гемограммы, позволяющей обнаружить специфические маркеры воспалительного процесса – увеличение скорости оседания эритроцитов, численности лейкоцитов и изменение их процентного соотношения.
Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
Бактериологического посева мокроты – для выявления инфекционных возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальным и противо-микотическим средствам.
Серологического скрининга – для выявления и определения титров иммунных антител.

Лечение

Пациенты с перибронхитом нуждаются в госпитализации в пульмонологическое отделение – им назначают:

противовоспалительные и антигистаминные средства;
противокашлевые и муколитические препараты;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
фито- и лазеротерапию;
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику.

При бактериальных осложнениях применяют системные и местные антибиотики. Тяжелое течение патологического процесса требует проведения оксигенотерапии.