Пузырчатка

Как распознать пузырчатку?

Пузырчатка представляет собой тяжелый хронический аутоиммунный процесс, протекающий в кожных и слизистых покровах и характеризующийся появлением на них больших волдырей с серозным содержимым.

Причины развития пузырчатки

Точный этиогенез возникновения данного заболевания не установлен. Практикующие специалисты считают, что нарушение функциональной деятельности иммунной системы может быть вызвано воздействием внешних факторов – неблагоприятными условиями окружающей среды, ретро-вирусной или стафилококковой инфекцией, в результате чего она начинает производить специфические антитела, для которых здоровые клетки собственного организма становятся «мишенью». Это явление сопровождается разрушением антигенной структуры эпидермиса, изменениями межклеточных связей и образованием пузырей.

Клинические проявления пузырчатки

Вне зависимости от вида аутоиммунного процесса пациенты жалуются на:

• ухудшение общего самочувствия;
• появление в ротовой полости и на здоровых участках тела пузырей различного размера;
• болезненные ощущения при приеме пищи и разговоре;
• неприятный запах изо рта;
• потерю аппетита и работоспособности.

Прогрессирование заболевания приводит к нарастанию симптомов кахексии, формированию пузырей с вялой и тонкостенной оболочкой, отслоению верхнего эпителиального слоя, замедлению эпителизации эрозивных участков. 

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения пузырчатки от прочих кожных заболеваний практикующие специалисты используют результаты комплексного обследования пациента, включающего:

1. Тщательный осмотр.
2. Сбор анамнеза.
3. Цитологическое исследование соскоба с пораженных участков кожи и слизистых оболочек.
4. Гистологический анализ отпечатка эпителия.
5. Тест Никольского, позволяющего выявить феномен ослабления связи между зернистым и роговым слоями эпидермиса.
6. Бактериологический посев серозного содержимого – для выявления возбудителей инфекции, их идентификации и определения восприимчивости к антибактериальным средствам.
7. Консультации стоматолога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, иммунолога.
8. Общеклинические анализы мочи и крови, позволяющие оценить общее состояние организма пациента.
9. Иммунограмму – для оценивания функционирования иммунной системы и выявления патологических изменений. 
10. Биохимический анализ крови – для определения концентрации: глюкозы, гистамина, альбумина, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, гамма-глобулина, пищеварительных ферментов.
11. Молекулярно-биологический анализ, позволяющий обнаружить генетический материал патогенных микроорганизмов и вирусов.

Лечение

Пациентам с пузырчаткой назначают:

• щадящую диету;
• антибиотикотерапию;
• кортикостероидные средства;
• цитостатические препараты;
• плазма-ферез;
• гемо-сорбцию;
• гемодиализ.

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных мазей, анилиновых красителей, анестезирующих растворов.