Сердечная недостаточность
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность представляет собой патологическое состояние организма человека, которое является наиболее частой причиной его смерти вследствие ослабления сократительной активности мышечного слоя сердца и тотального застоя кровообращения.
Причины развития
Возникновение сердечной недостаточности обусловлено повреждением сердечной мышцы либо нарушением ее способности перекачивать по сосудам необходимый объем крови. Эти явления могут быть спровоцированы:
- артериальной гипертензией;
сахарным диабетом;- ишемической болезнью;
- пороками сердца;
- пагубными привычками;
- нарушением сердечного ритма;
- воспалением миокарда;
- кардио-миопатией;
- кардиосклерозом.
Виды
Практикующие специалисты разделяют сердечную недостаточность по:
1. Клиническому течению – на:
- острую;
- хроническую.
2. Локализации нарушения сократительной способности миокарда:
- лево-предсердную;
- левожелудочковую;
- правожелудочковую.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления сердечной недостаточности характеризуются:
- ощущением нехватки воздуха;
- одышкой;
- быстрой утомляемостью;
- учащением ритма сердечных сокращений;
- периферическими отеками;
- кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается асцитом и отеком легких – у пациента наблюдается кашель с выделением пенистого секрета розового оттенка (с примесью крови), резкое удушье, клокочущее дыхание, цианоз, набухание шейных вен, чрезмерное пото-выделение, аритмия, снижение кровяного давления.
Методы диагностики
Для дифференциального диагностирования сердечной недостаточности используют результаты:
- Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.- Консультаций невропатолога, кардиолога, пульмонолога.
- Магниторезонансной томографии сердца.
- Рентгеноскопии органов грудной клетки.
- Электрокардиографии с нагрузочными тестами.
- Ультра-сонографии брюшных органов.
- Радиоизотопной вентрикуло-графии.
- Ультразвуковой эхокардиографии.
- Общеклинических анализов мочи и крови, позволяющих оценить общее состояние организма.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: ионов электролитов; общего белка и его фракций; глюкозы; креатинина; мочевины; тропонинов; миоглобулина; креатенинфосфокиназы.
- Анализа газового состава крови.
Лечение
При сердечной недостаточности лечебные мероприятия направлены на устранение этиологических факторов и купирование клинической симптоматики патологии, с этой целью пациенту назначают:
- постельный режим;
- диетическое питание;
- ограничение потребления соли и жидкости;
- прием сердечных гликозидов, вазодилататоров, нитратов, диуретиков, антикоагулянтов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторов, средств для улучшения метаболизма миокарда.
Возможные осложнения
Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены риску общего истощения организма и возникновения частых пневмоний, тромбоэмболии, нарушений функциональной деятельности печени и почек, патологической гипертрофии миокарда, изменения сердечной проводимости, а также внезапной смерти от остановки сердца.