Сердечная недостаточность

Азизова Юлия Владимировна
Азизова Юлия Владимировна Кардиолог, Кандидат медицинских наук,

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность представляет собой патологическое состояние организма человека, которое является наиболее частой причиной его смерти вследствие ослабления сократительной активности мышечного слоя сердца и тотального застоя кровообращения. 

Причины развития

Возникновение сердечной недостаточности обусловлено повреждением сердечной мышцы либо нарушением ее способности перекачивать по сосудам необходимый объем крови. Эти явления могут быть спровоцированы:

Виды

Практикующие специалисты разделяют сердечную недостаточность по:

1. Клиническому течению – на:

  • острую;
  • хроническую.

2. Локализации нарушения сократительной способности миокарда:

  • лево-предсердную;
  • левожелудочковую;
  • правожелудочковую.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления сердечной недостаточности характеризуются:

  • ощущением нехватки воздуха;
  • одышкой;
  • быстрой утомляемостью;
  • учащением ритма сердечных сокращений;
  • периферическими отеками;
  • кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается асцитом и отеком легких – у пациента наблюдается кашель с выделением пенистого секрета розового оттенка (с примесью крови), резкое удушье, клокочущее дыхание, цианоз, набухание шейных вен, чрезмерное пото-выделение, аритмия, снижение кровяного давления. 

Методы диагностики

Для дифференциального диагностирования сердечной недостаточности используют результаты:

  1. Анамнеза.
  2. Анализ кровиТщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций невропатолога, кардиолога, пульмонолога.
  4. Магниторезонансной томографии сердца.
  5. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
  6. Электрокардиографии с нагрузочными тестами.
  7. Ультра-сонографии брюшных органов.
  8. Радиоизотопной вентрикуло-графии.
  9. Ультразвуковой эхокардиографии.
  10. Общеклинических анализов мочи и крови, позволяющих оценить общее состояние организма.
  11. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: ионов электролитов; общего белка и его фракций; глюкозы; креатинина; мочевины; тропонинов; миоглобулина; креатенинфосфокиназы.
  12. Анализа газового состава крови.

Лечение

При сердечной недостаточности лечебные мероприятия направлены на устранение этиологических факторов и купирование клинической симптоматики патологии, с этой целью пациенту назначают:

  • постельный режим;
  • диетическое питание;
  • ограничение потребления соли и жидкости;
  • прием сердечных гликозидов, вазодилататоров, нитратов, диуретиков, антикоагулянтов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторов, средств для улучшения метаболизма миокарда.

Возможные осложнения

Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены риску общего истощения организма и возникновения частых пневмоний, тромбоэмболии, нарушений функциональной деятельности печени и почек, патологической гипертрофии миокарда, изменения сердечной проводимости, а также внезапной смерти от остановки сердца.