Как распознать сфеноидит?

Сфеноидит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах одной из воздухоносных полостей, которая характеризуется наиболее задней локализацией – клиновидной пазухи. Данная патология является самым сложным и малоизученным вариантом синусита (воспаления полостей носа).

Причины развития

Воспалительный процесс в сфеноидальной пазухе возникает в результате:

проникновения патогенных микроорганизмов – стафило- и стрептококков, вирусов, грибков;
инфекционных заболеваний – сифилиса, остеомиелита, туберкулеза;
анатомических особенностей;
травм черепа;
попадания в соустье синуса инородных тел;
формирования опухолевидных образований;
иммуно-дефицитных состояний.

Классификация

Практикующие отоларингологи разделяют сфеноидит по:

1. Этиологическим причинам, особенностям клинических проявлений и продолжительности воспалительного процесса на следующие формы:

острую, являющуюся осложнением бактериальной либо вирусной инфекции верхнего отдела респираторного тракта, сопровождающуюся ярко выраженной симптоматикой и продолжающуюся около 3-4 недель;
хроническую – характеризуется периодами ремиссий и обострений, возникает на фоне врожденных аномалий носоглотки и длительных патологических процессов.

2. Морфологическим и клиническим особенностям – на:

экссудативную – сопровождается постоянными гнойными выделениями;
продуктивную – наблюдается утолщение слизистых покровов полости, образование кист и полипов.

Симптомы и первые признаки

Сфеноидит характеризуется отсутствием специфичных клинических проявлений, обычно пациенты жалуются на:

постоянную головную боль, иррадиирующую в височную область и глазницы;
общее недомогание;
нарушения обоняния и остроты зрения;
повышение температуры тела;
потерю аппетита;
бессонницу;
головокружения;
быструю утомляемость;
раздражительность;
слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
неприятный запах из ротовой полости;
дискомфорт в носоглотке.

Методы диагностики

Для диагностирования сфеноидита и его клинического разграничения с другими заболеваниями воздухоносных полостей используются результаты:

1. Анамнеза.

2. Передней и задней риноскопии – для оценивания состояния слизистых покровов клиновидной пазухи и выявления:

отечности;
гиперемии;
скопления патологического секрета.

3. Диагностического зондирования, позволяющего визуализировать содержимое полости и получить аспират для:

микроскопического анализа – для определения клеточного состава;
бактериологического посева – для выявления инфекционных возбудителей и определения их восприимчивости к антибактериальным средствам.

4. Клинического анализа крови – для обнаружения специфических маркеров воспалительного процесса:

повышение параметров СОЭ;
лейкоцитоза;
изменения процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

5. Рентгеноскопии придаточных пазух носа – для подтверждения поражения клиновидной полости.

Лечение

Пациентам со сфеноидитом проводят:

антибиотикотерапию – препараты назначают в соответствии с данными бактериологических тестов;
симптоматическую фармакотерапию, включающую применение сосудосуживающих, анальгетических, жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных средств;
дезинтоксикационную терапию.

Продуктивные формы патологического процесса требуют хирургического вмешательства – сфенотомии.

Прогноз и профилактика

Своевременное диагностирование и грамотные лечебные мероприятия позволяют не допустить развития осложнений. Для предупреждения возникновения воспалительного процесса в сфеноидальной пазухе необходимо корректировать анатомические аномалии, избегать переохлаждений и травм лицевой части черепа, рационально принимать назначенные медикаментозные средства.