Сфеноидит

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как распознать сфеноидит?

Сфеноидит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах одной из воздухоносных полостей, которая характеризуется наиболее задней локализацией – клиновидной пазухи. Данная патология является самым сложным и малоизученным вариантом синусита (воспаления полостей носа).

Причины развития

Воспалительный процесс в сфеноидальной пазухе возникает в результате:

  • Сфеноидитпроникновения патогенных микроорганизмов – стафило- и стрептококков, вирусов, грибков;
  • инфекционных заболеваний – сифилиса, остеомиелита, туберкулеза;
  • анатомических особенностей;
  • травм черепа;
  • попадания в соустье синуса инородных тел;
  • формирования опухолевидных образований;
  • иммуно-дефицитных состояний. 

Классификация

Практикующие отоларингологи разделяют сфеноидит по:

1. Этиологическим причинам, особенностям клинических проявлений и продолжительности воспалительного процесса на следующие формы:

  • острую, являющуюся осложнением бактериальной либо вирусной инфекции верхнего отдела респираторного тракта, сопровождающуюся ярко выраженной симптоматикой и продолжающуюся около 3-4 недель;
  • хроническую – характеризуется периодами ремиссий и обострений, возникает на фоне врожденных аномалий носоглотки и длительных патологических процессов.

2. Морфологическим и клиническим особенностям – на:

  • экссудативную – сопровождается постоянными гнойными выделениями;
  • продуктивную – наблюдается утолщение слизистых покровов полости, образование кист и полипов.

Симптомы и первые признаки

Сфеноидит характеризуется отсутствием специфичных клинических проявлений, обычно пациенты жалуются на:

  • постоянную головную боль, иррадиирующую в височную область и глазницы;
  • Насморкобщее недомогание;
  • нарушения обоняния и остроты зрения;
  • повышение температуры тела;
  • потерю аппетита;
  • бессонницу;
  • головокружения;
  • быструю утомляемость;
  • раздражительность;
  • слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • дискомфорт в носоглотке.

Методы диагностики

Для диагностирования сфеноидита и его клинического разграничения с другими заболеваниями воздухоносных полостей используются результаты:

1. Анамнеза.

2. Передней и задней риноскопии – для оценивания состояния слизистых покровов клиновидной пазухи и выявления:

  • отечности;
  • гиперемии;
  • скопления патологического секрета.

3. Диагностического зондирования, позволяющего визуализировать содержимое полости и получить аспират для:

  • микроскопического анализа – для определения клеточного состава;
  • бактериологического посева – для выявления инфекционных возбудителей и определения их восприимчивости к антибактериальным средствам.

4. Клинического анализа крови – для обнаружения специфических маркеров воспалительного процесса:

  • повышение параметров СОЭ;
  • лейкоцитоза;
  • изменения процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

5. Рентгеноскопии придаточных пазух носа – для подтверждения поражения клиновидной полости.

Лечение

Пациентам со сфеноидитом проводят:

  • антибиотикотерапию – препараты назначают в соответствии с данными бактериологических тестов;
  • симптоматическую фармакотерапию, включающую применение сосудосуживающих, анальгетических, жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных средств;
  • дезинтоксикационную терапию.

Продуктивные формы патологического процесса требуют хирургического вмешательства – сфенотомии.

Прогноз и профилактика

Своевременное диагностирование и грамотные лечебные мероприятия позволяют не допустить развития осложнений. Для предупреждения возникновения воспалительного процесса в сфеноидальной пазухе необходимо корректировать анатомические аномалии, избегать переохлаждений и травм лицевой части черепа, рационально принимать назначенные медикаментозные средства.