Шистосомоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Что такое шистосомоз?

Шистосомоз – это хроническая патология с острым течением, вызванная паразитными червями (трематодами). Заболевание встречается в субтропических районах с плохими условиями проживания. Диагностируется не только у женщин и мужчин, но и у детей школьного возраста. Выделяют два вида: кишечный и мочеполовой шистосомоз, протекающее в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, которая при отсутствии лечения может сказаться смертельным исходом. Клинические проявления обоих форм вызывает иммуноаллергическая реакция на яйца паразитов.

Причины заболевания

Возбудителем болезни является паразиты рода трематодов. Заражение происходит фекально-оральным путем, а также при контакте с больным и через зараженную воду. В группу риска входят люди, которые работают в сельском хозяйстве, занимаются рыбалкой, дети,  не соблюдающие правила личной гигиены, отдыхающие в тропиках.

Симптомы и первые признаки

Заболевание развивается быстро и характерно острым течением. Инкубационный период составляет от 10 до 14 дней. Признаками патологического состояния являются:

  • Шистосомозболезненность в области живота;
  • частый понос;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже;
  • понижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • кровяные выделения в каловых массах
  • гематурия (кровь в моче).

В тяжелых случаях увеличивается печень и селезенка, диагностируется фиброз мочевого пузыря, мочеточников, наблюдается дисфункция почек. У женщин мочеполовая инфекция является следствием развития вагинальных кровотечений, болезненности при половом акте, образованием узлов на половых органов. У представителей сильного пола мочеполовой шистосомоз приводит  к нарушению функции простаты, бесплодию. В детском возрасте заболевание сказывается отставанием в физическом развитии и понижении умственных способностей.

Методы диагностики

При диагностировании используются методы выявления паразитов в крови, моче и кале больного. Чтобы обнаружить шистосомоз используется метод Като-Каца либо методика с Общий анализ кровиприменением предметных стекол, также применяется тест на антиген (ССА). Кроме этого, назначается общий анализ крови и мочи, проводиться копрограмма. Часто рекомендуется и такие методы диагностики как, ректоскопия, цистоскопия, эндоскопия, иммуноферментное исследование, заключающее в использовании внутрикожной аллергической пробе. В определенных случаях некоторые больные нуждаются в проведении биопсии прямой кишки и мочевого пузыря, во время которой берется биоматериал и изучается на наличие яиц паразитов.

Лечение

При обнаружении инфекции больных отправляют в инфекционное отделение и проводят лечение в условиях стационара до полного выздоровления. В ходе лечебного процесса прописываются противогельминтные препараты, зависимо от вида и течения заболевания. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству, при котором проводиться резекция шейки мочевого пузыря, участков мочеточников, которые сужены и пр.