Сигмоидит

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Воспалительный процесс толстого кишечника

Сигмоидит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который происходит в конечном отделе толстого кишечника – сигмовидной кишке.

Виды

С учетом характера воспалительного поражения, сигмоидит разделяют на:

  • катаральный – воспаление поверхностных слоев слизистых покровов;
  • эрозивный – слизистая оболочка покрывается изъязвлениями, однако целостность глубоких слоев кишечной стенки не нарушена;
  • гнойно-геморрагический – язвы проникают в глубокие слои;
  • пери-сигмоидит – характеризуется распространением воспаления на брыжейку и серозную оболочку кишечника, с формированием инфильтрата и спаек между петлями кишечника, близлежащими тканями и органами.

Причины развития

Возникновение сигмоидита может быть спровоцировано:

  • Сигмоидиткишечными инфекциями;
  • атеросклеротическими изменениями сосудов;
  • дисбактериозом;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • применением лучевой терапии;
  • болезнью Крона.

Симптомы и первые признаки

Острое течение сигмоидита характеризуется появлением:

  • общего недомогания;
  • гипертермии;
  • схваткообразных болей в левом боку;
  • тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • метеоризма;
  • расстройства стула;
  • крови и слизи в каловых массах.

При хроническом течении заболевания у пациентов наблюдаются признаки интоксикации организма, дискомфорт в кишечнике, ложные позывы к дефекации, диарея (фекалии имеют цвет мясных помоев).

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения заболеваний кишечника используют данные:

  1. Анализ кровиТщательного осмотра пациента.
  2. Ректального обследования.
  3. Эндоскопического исследования.
  4. Ректороманоскопии.
  5. Консультаций инфекциониста, проктолога, гастроэнтеролога, хирурга.
  6. Общеклинических исследований мочи и крови – для оценивания состояния организма пациента.
  7. Бактериологического посева каловых масс – для выявления наличия патогенных микроорганизмов.
  8. Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.
  9. Биологического исследования крови, позволяющего определить уровень содержания: общего белка и его фракций, печеночных трансаминаз, глюкозы, альфа-амилазы, мочевины, креатинина.
  10. Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома болезнетворных бактерий.

Лечение

Пациентов с острым сигмоидитом госпитализируют в отделение гастроэнтерологии и назначают:

  • диету № 4;
  • антибактериальные препараты;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • инфузионную терапию;
  • медикаментозные средства, позволяющие восстановить слизистые покровы кишечника.

Прогноз и осложнения

Своевременные лечебные мероприятия и соблюдение пациентом всех предписаний лечащего врача позволяют добиться полного выздоровления. Прогрессирование патологического процесса приводит к прободению (нарушению целостности) кишечной стенки и перитониту (воспалению брюшной полости), требующих хирургического вмешательства.