Сигмоидит
Воспалительный процесс толстого кишечника
Сигмоидит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который происходит в конечном отделе толстого кишечника – сигмовидной кишке.
Виды
С учетом характера воспалительного поражения, сигмоидит разделяют на:
- катаральный – воспаление поверхностных слоев слизистых покровов;
- эрозивный – слизистая оболочка покрывается изъязвлениями, однако целостность глубоких слоев кишечной стенки не нарушена;
- гнойно-геморрагический – язвы проникают в глубокие слои;
- пери-сигмоидит – характеризуется распространением воспаления на брыжейку и серозную оболочку кишечника, с формированием инфильтрата и спаек между петлями кишечника, близлежащими тканями и органами.
Причины развития
Возникновение сигмоидита может быть спровоцировано:
кишечными инфекциями;- атеросклеротическими изменениями сосудов;
- дисбактериозом;
- неспецифическим язвенным колитом;
- применением лучевой терапии;
- болезнью Крона.
Симптомы и первые признаки
Острое течение сигмоидита характеризуется появлением:
- общего недомогания;
- гипертермии;
- схваткообразных болей в левом боку;
- тошноты;
- позывов к рвоте;
- метеоризма;
- расстройства стула;
- крови и слизи в каловых массах.
При хроническом течении заболевания у пациентов наблюдаются признаки интоксикации организма, дискомфорт в кишечнике, ложные позывы к дефекации, диарея (фекалии имеют цвет мясных помоев).
Методы диагностики
Для диагностирования и клинического разграничения заболеваний кишечника используют данные:
Тщательного осмотра пациента.- Ректального обследования.
- Эндоскопического исследования.
- Ректороманоскопии.
- Консультаций инфекциониста, проктолога, гастроэнтеролога, хирурга.
- Общеклинических исследований мочи и крови – для оценивания состояния организма пациента.
- Бактериологического посева каловых масс – для выявления наличия патогенных микроорганизмов.
- Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.
- Биологического исследования крови, позволяющего определить уровень содержания: общего белка и его фракций, печеночных трансаминаз, глюкозы, альфа-амилазы, мочевины, креатинина.
- Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома болезнетворных бактерий.
Лечение
Пациентов с острым сигмоидитом госпитализируют в отделение гастроэнтерологии и назначают:
- диету № 4;
- антибактериальные препараты;
- спазмолитики;
- пробиотики;
- инфузионную терапию;
- медикаментозные средства, позволяющие восстановить слизистые покровы кишечника.
Прогноз и осложнения
Своевременные лечебные мероприятия и соблюдение пациентом всех предписаний лечащего врача позволяют добиться полного выздоровления. Прогрессирование патологического процесса приводит к прободению (нарушению целостности) кишечной стенки и перитониту (воспалению брюшной полости), требующих хирургического вмешательства.