Сигмоидит

Воспалительный процесс толстого кишечника

Сигмоидит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который происходит в конечном отделе толстого кишечника – сигмовидной кишке.

Виды

С учетом характера воспалительного поражения, сигмоидит разделяют на:

• катаральный – воспаление поверхностных слоев слизистых покровов;
• эрозивный – слизистая оболочка покрывается изъязвлениями, однако целостность глубоких слоев кишечной стенки не нарушена;
• гнойно-геморрагический – язвы проникают в глубокие слои;
• пери-сигмоидит – характеризуется распространением воспаления на брыжейку и серозную оболочку кишечника, с формированием инфильтрата и спаек между петлями кишечника, близлежащими тканями и органами.

Причины развития

Возникновение сигмоидита может быть спровоцировано:

• кишечными инфекциями;
• атеросклеротическими изменениями сосудов;
• дисбактериозом;
• неспецифическим язвенным колитом;
• применением лучевой терапии;
• болезнью Крона.

Симптомы и первые признаки

Острое течение сигмоидита характеризуется появлением:

• общего недомогания;
• гипертермии;
• схваткообразных болей в левом боку;
• тошноты;
• позывов к рвоте;
• метеоризма;
• расстройства стула;
• крови и слизи в каловых массах.

При хроническом течении заболевания у пациентов наблюдаются признаки интоксикации организма, дискомфорт в кишечнике, ложные позывы к дефекации, диарея (фекалии имеют цвет мясных помоев).

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения заболеваний кишечника используют данные:

1. Тщательного осмотра пациента.
2. Ректального обследования.
3. Эндоскопического исследования.
4. Ректороманоскопии.
5. Консультаций инфекциониста, проктолога, гастроэнтеролога, хирурга.
6. Общеклинических исследований мочи и крови – для оценивания состояния организма пациента.
7. Бактериологического посева каловых масс – для выявления наличия патогенных микроорганизмов.
8. Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммуноглобулинов, действующих против чужеродных антигенов.
9. Биологического исследования крови, позволяющего определить уровень содержания: общего белка и его фракций, печеночных трансаминаз, глюкозы, альфа-амилазы, мочевины, креатинина.
10. Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома болезнетворных бактерий.

Лечение

Пациентов с острым сигмоидитом госпитализируют в отделение гастроэнтерологии и назначают:

• диету № 4;
• антибактериальные препараты;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• инфузионную терапию;
• медикаментозные средства, позволяющие восстановить слизистые покровы кишечника.

Прогноз и осложнения

Своевременные лечебные мероприятия и соблюдение пациентом всех предписаний лечащего врача позволяют добиться полного выздоровления. Прогрессирование патологического процесса приводит к прободению (нарушению целостности) кишечной стенки и перитониту (воспалению брюшной полости), требующих хирургического вмешательства.