Синдром Гийена-Барре
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать синдром Гийена-Барре?
Синдром Гийена-Барре представляет собой быстро прогрессирующую аутоиммунную патологию, характерным признаком которой является множественное поражение периферических кровеносных сосудов и нервных корешков.
Причины развития
Точный этиогенез синдрома Гийена-Барре не установлен – практикующие специалисты считают, что его возникновение может быть спровоцировано:
- генетической предрасположенностью;
- инфекционным мононуклеозом;
- поражением верхнего отдела респираторного тракта;
- послеоперационными и поствакцинальными осложнениями;
- черепно-мозговыми травмами;
- гидроцефалией;
- герпес-вирусной инфекцией;
- интоксикацией тяжелыми металлами;
- опухолевидными образованиями, локализующимися в головном мозге.
Симптомы и первые признаки
Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре считают быстропрогрессирующую слабость конечностей – вначале поражаются голени, затем ступни и кисти рук.
Пациенты отмечают:
- онемение и покалывание в руках и ногах;
- затруднение глотания пищи и жидкости;
- нарушения дыхания и координации движений;
- болезненные ощущения в спине;
- аритмию;
- снижение рефлексов;
- чрезмерное пото-выделение;
- повышение либо снижение кровяного давления;
- шаткость походки;
- самопроизвольные мочеиспускания;
- увеличение объема живота;
- снижение остроты зрения.
Методы диагностики
Чтобы поставить грамотный диагноз и провести клиническое разграничение синдрома Гийена-Барре от других неврологических патологий, используются итоговые данные комплексного обследования пациента, включающего:
- Тщательный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Консультации невропатолога, генетика, онколога, травматолога, хирурга, инфекциониста, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, уролога.
- Электрокардиографию.
- Суточный мониторинг АД.
- Спирометрию.
- Электронейромиографию.
- Магниторезонансную или компьютерную томографию головного мозга.
- Общеклинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма пациента.
- Биохимический анализ крови – для определения газового состава и уровня содержания: ионов электролитов; глюкозы, общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина.
- Иммунологический анализ крови – для выявления и определения титров аутоиммунных антител.
- Цитологическое исследование ликвора, полученного при проведении спинномозговой пункции.
- Анализ на опухолевые маркеры.
- Молекулярно-биологический анализ, позволяющий обнаружить генетический материал инфекционных возбудителей.
Лечение
Пациенты с синдромом Гийена-Барре нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии, где проводят лечебные мероприятия, направленные на устранение клинической симптоматики аутоиммунного процесса, восстановление функционирования жизненно важных органов и профилактику развития осложнений патологии.
Назначают:
- специальную диету;
- антибактериальные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- гепарин;
- антиоксиданты;
- кардиотоники;
- плазмаферез;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
После выписки из стационара пациента ставят на диспансерный учет у невропатолога.