Синдром Гийена-Барре

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Синдром Гийена-Барре представляет собой быстро прогрессирующую аутоиммунную патологию, характерным признаком которой является острая полирадикулонейропатия – множественное поражение периферических кровеносных сосудов и нервных корешков.


Причины развития

Точный этиогенез синдрома Гийена-Барре не установлен – практикующие специалисты считают, что его возникновение может быть спровоцировано:

  • генетической предрасположенностью;Синдром Гийена-Барре
  • инфекционным мононуклеозом;
  • поражением верхнего отдела респираторного тракта;
  • послеоперационными и поствакцинальными осложнениями;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • гидроцефалией;
  • герпес-вирусной инфекцией;
  • интоксикацией тяжелыми металлами;
  • опухолевидными образованиями, локализующимися в головном мозге.


Симптомы и первые признаки

Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре считают быстропрогрессирующую слабость конечностей – вначале поражаются голени, затем ступни и кисти рук. Пациенты отмечают:

  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • затруднение глотания пищи и жидкости;
  • нарушения дыхания и координации движений;
  • болезненные ощущения в спине;
  • аритмию;
  • снижение рефлексов;
  • чрезмерное пото-выделение;
  • повышение либо снижение кровяного давления;
  • шаткость походки;
  • самопроизвольные мочеиспускания;
  • увеличение объема живота;
  • снижение остроты зрения.


Методы диагностики

Чтобы поставить грамотный диагноз и провести клиническое разграничение синдрома Гийена-Барре от других неврологических патологий, используются итоговые данные комплексного обследования пациента, включающего:

  1. Анализ кровиТщательный осмотр.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Консультации невропатолога, генетика, онколога, травматолога, хирурга, инфекциониста, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, уролога.
  4. Электрокардиографию.
  5. Суточный мониторинг АД.
  6. Спирометрию.
  7. Электронейромиографию.
  8. Магниторезонансную или компьютерную томографию головного мозга.
  9. Общеклинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма пациента.
  10. Биохимический анализ крови – для определения газового состава и уровня содержания: ионов электролитов; глюкозы, общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина.
  11. Иммунологический анализ крови – для выявления и определения титров аутоиммунных антител.
  12. Цитологическое исследование ликвора, полученного при проведении спинномозговой пункции.
  13. Анализ на опухолевые маркеры.
  14. Молекулярно-биологический анализ, позволяющий обнаружить генетический материал инфекционных возбудителей.


Лечение

Пациенты с синдромом Гийена-Барре нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии, где проводят лечебные мероприятия, направленные на устранение клинической симптоматики аутоиммунного процесса, восстановление функционирования жизненно важных органов и профилактику развития осложнений патологии. Назначают:

  • специальную диету;
  • антибактериальные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • гепарин;
  • антиоксиданты;
  • кардиотоники;
  • плазмаферез;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

После выписки из стационара пациента ставят на диспансерный учет у невропатолога.