Синдром Ламберта-Итона
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Что такое синдром Ламберта-Итона?
Синдром Ламберта-Итона является аутоиммунной патологией, при которой поражается часть клеточной мембраны нервных окончаний, обеспечивающих пресинаптический потенциал (передачу двигательных импульсов в мышечную ткань).
Причины развития
Возникновение миастенического синдрома обусловлено:
- злокачественными неоплазиями, поражающими бронхолегочную систему, пищеварительный тракт, репродуктивные органы, ретикулярную ткань;
- аутоиммунными процессами, протекающими в виде системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена.
Атаки аутоиммунных антител, выработка которых сопровождает течение перечисленных патологий, провоцируют снижение высвобождения нейро-медиатора мышечной активности – ацетилхолина. Это явление приводит к нарушению нервно-мышечного синапса, который проявляется снижением сократительной способности скелетных мышц.
Симптомы и первые признаки
У пациентов с синдромом Ламберта-Итона наблюдаются:
- быстрая утомляемость;
- слабость нижних конечностей;
- шаткость походки;
- миалгия;
- дискомфорт в шейном и грудном отделах позвоночника;
- парестезия дистальных отделов;
- сухость во рту;
- чрезмерная потливость ладоней и ступней;
- снижение кровяного давления;
- опущение верхнего века;
- слабые сухожильные рефлексы.
Методы диагностики
Чтобы поставить грамотный диагноз практикующие специалисты используют данные комплексного обследования пациента, включающего:
- Тщательный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Консультации невропатолога, онколога, офтальмолога.
- Электронейромио-графию, позволяющую определить амплитуду потенциалов нейро-медиаторов.
- Компьютерную томографию грудины и средостения.
- Мульти-спиральную компьютерную томографию брюшных органов.
- Магниторезонансную томографию головного мозга и позвоночного столба.
- Ультра-сонографию щитовидной железы.
- Общеклинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимический анализ крови – для определения уровня содержания: глюкозы, тиреоидных гормонов, гистамина, общего белка и его фракций, печеночных и поджелудочных ферментов, общего и прямого билирубина.
- Иммунологическое исследование крови – для выявления и определения титров аутоиммунных антител.
- Анализ крови на опухолевые маркеры.
Лечение
При синдроме Ламберта-Итона лечебные мероприятия проводят в специализированном стационаре – в зависимости от этио-генеза патологического состояния пациенту назначают:
- противоопухолевую терапию;
- иммуно-корректоры;
- глюкокортикостероиды;
- плазма-ферез;
- соли калия;
- ингибиторы ацетилхолин-эстеразы.
Лекарственные препараты и их дозировку подбирает лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Также необходимо контролировать физические нагрузки, исключить длительное пребывание на солнце и самостоятельное применение фармакологических средств!