Синдром Шегрена (или «сухой синдром») является аутоиммунной патологий, которая характеризуется дегенеративным поражением соединительно-тканных структур экзокринных желез – слезных, слюнных, пищеварительного тракта и других слизистых полостей, приводящим к снижению их секреторной функции.

Причины развития

На сегодняшний день точный этиогенез болезни Шегрена не установлен. Считается, что ее возникновение может быть спровоцировано:

генетической предрасположенностью;
вирусными инфекциями;
физическим и психоэмоциональным перенапряжением;
переохлаждением либо перегреванием организма;
бесконтрольным применением фармакологических средств;
гиперчувствительными реакциями;
другими аутоиммунными процессами.

Симптомы и первые признаки

Основные клинические проявления «сухого» синдрома – сухость в ротовой полости, болезненные ощущения в глазах и постоянная жажда. Прогрессирование патологического процесса приводит к:

развитию коньюктивита;
полной сухости языка;
возникновению сухого комка во рту;
светобоязни;
снижению остроты зрения;
появлению болей при проглатывании пищи;
нарушению целостности зубной эмали;
расшатыванию зубов;
выпадению пломб;
лимфаденопатии;
увеличению нижней части лица;
формированию изъязвлений на губах;
носовым кровотечениям;
гепатоспленомегалии;
изменению чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
афонии.

Методы диагностики

Чтобы поставить дифференцированный диагноз, практикующие специалисты используют результаты комплексного обследования пациента, включающего:

Тщательный осмотр.
Сбор анамнеза.
Консультации генетика, инфекциониста, эндокринолога, офтальмолога, иммунолога, стоматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.
Тест Ширмера – для оценивания степени снижения продукции слезы.
Сиалографию.
Сиалометрию.
Микроскопическое исследование соскоба эпителиальных клеток.
Ультрасонографию слюнных желез.
Магниторезонансную томографию слезных желез.
Эхо-электрокардиографию.
Гастроскопию.
Рентгенографию легких.
Гемограмму, позволяющую выявить увеличение параметров СОЭ, снижение численности лейкоцитов и уровня гемоглобина.
Общеклинический анализ мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
Биохимический анализ крови – для определения уровня содержания: общего белка и его фракций, крио- и γ-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, пищеварительных ферментов, серомукоида.
Иммунологический анализ крови – для: определения титров иммуноглобулинов изотипа М и G; выявления аутоиммунных антител к коллагену, ДНК и эпителию экзокринных желез; уменьшения количества Т-лимфоцитов и увеличения числа В-клеток.

Лечение

Пациентам с синдромом Шегрена назначают:

гормональные препараты;
цитостатики;
экстракорпоральную гемо-коррекцию – плазма-ферез, двойную фильтрацию плазмы, гемо-сорбцию;
препараты кальция;
симптоматическую терапию.

Для устранения сухости слизистых оболочек рекомендуется носить мягкие контактные линзы, промывать слизистые антисептическими растворами, делать аппликаций с маслами шиповника и облепихи, обрабатывать солкосериловой и метилурациловой мазями.