Системная красная волчанка

Как определить системную красную волчанку?

Системная красная волчанка представляет собой одну из наиболее тяжелых аутоиммунных патологий, которая характеризуется выработкой в человеческом организме специфических антител, действующих против собственных здоровых тканей.

Причина и механизмы развития заболевания

На сегодняшний день точное происхождение красной волчанки не выяснено, существуют версии о:

• вирусной этиологии – в крови большинства пациентов обнаруживаются иммунные антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
• влиянии гормонального статуса – изменение количества биологически активных веществ ухудшают течение аутоиммунных процессов;
• генетической предрасположенности;
• нарушении иммунорегуляции, провоцирующее активизацию белковых компонентов крови, которые в качестве мишени выбирают свободные от иммунных комплексов клетки.

Симптомы и первые признаки

Красная волчанка поражает кожные покровы, эпителиальный слой и соединительную ткань. Важный диагностический признак патологии – симметричное деструктивное поражение крупных суставов. Наиболее ярким симптомом является появление на коже щек, скул и носовых крыльев эритематозного дерматита.

Начальная стадия патологического процесса характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам, крапивницей, депигментацией пораженных участков, частичной алопецией, наличием на красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой поверхности изъязвлений.

Прогрессирование заболевания провоцирует патологические изменения соединительной ткани всех органов – сердечных оболочек, почечных лоханок, пищеварительного тракта, центральной нервной системы.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение аутоиммунных заболеваний основывается на специфической клинической симптоматике, сборе анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр, позволяющий обнаружить:

• фотодерматит;
• эритему, имеющую форму бабочки;
• дискоидную сыпь;
• артралгию;
• синдром запястного канала, вызванный деформацией связок.

2. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, инфекциониста, дерматолога, невропатолога, ревматолога.

3. Эхокардиографию.

4. Рентгенографию органов грудной клетки.

5. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови, позволяющий выявить лейко-, тромбоцито- и лимфо-пению;
• общеклинический анализ мочи – для выявления цилиндр-урии и персистирующей протеинурии;
• серологического скрининга – для определения количества специфических антител, действующих против инфекционных антигенов, и выявления аутоиммунных антител;
• цитологического исследования плевральной и синовиальной жидкости, полученной при проведении тонкоигольной пункции – для оценивания их морфологического состава.

Лечение

При красной волчанке основу лечебных мероприятий составляют:

• исключение солнечного облучения;
• применение глюкокортикоидов и цитостатических иммунодепрессантов;
• рациональное питание – употребление продуктов с высокой концентрацией витамина D, кальция, полиненасыщенных кислот и низким содержанием жира;
• осуществление плазма-фереза.

Тяжелое течение системной патологии требует аутологичной трансплантация стволовых клеток.