Системная красная волчанка

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как определить системную красную волчанку?


Системная красная волчанка представляет собой одну из наиболее тяжелых аутоиммунных патологий, которая характеризуется выработкой в человеческом организме специфических антител, действующих против собственных здоровых тканей. Чаще всего заболевание развивается у лиц женского пола, преимущественный возраст пациентов колеблется в диапазоне от 20-ти до 40 лет.


Причина и механизмы развития заболевания


Системная красная волчанка
На сегодняшний день точное происхождение красной волчанки не выяснено, существуют версии о:
  • вирусной этиологии – в крови большинства пациентов обнаруживаются иммунные антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
  • влиянии гормонального статуса – изменение количества биологически активных веществ ухудшают течение аутоиммунных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • нарушении иммунорегуляции, провоцирующее активизацию белковых компонентов крови, которые в качестве мишени выбирают свободные от иммунных комплексов клетки.


Симптомы и первые признаки


Красная волчанка поражает кожные покровы, эпителиальный слой и соединительную ткань. Важный диагностический признак патологии – симметричное деструктивное поражение крупных суставов. Наиболее ярким симптомом является появление на коже щек, скул и носовых крыльев эритематозного дерматита.
Начальная стадия патологического процесса характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам, крапивницей, депигментацией пораженных участков, частичной алопецией, наличием на красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой поверхности изъязвлений.

Прогрессирование заболевания провоцирует патологические изменения соединительной ткани всех органов – сердечных оболочек, почечных лоханок, пищеварительного тракта, центральной нервной системы. 


Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение аутоиммунных заболеваний основывается на специфической клинической симптоматике, сборе анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр, позволяющий обнаружить:
  • фотодерматит;
  • эритему, имеющую форму бабочки;
  • дискоидную сыпь;
  • артралгию;
  • синдром запястного канала, вызванный деформацией связок.

2. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, инфекциониста, дерматолога, невропатолога, ревматолога.

3. Эхокардиографию.

4. Рентгенографию органов грудной клетки.

Анализ крови
5. Лабораторные исследования:


Лечение


При красной волчанке основу лечебных мероприятий составляют:
  • исключение солнечного облучения;
  • применение глюкокортикоидов и цитостатических иммунодепрессантов;
  • рациональное питание – употребление продуктов с высокой концентрацией витамина D, кальция, полиненасыщенных кислот и низким содержанием жира;
  • осуществление плазма-фереза.
Тяжелое течение системной патологии требует аутологичной трансплантация стволовых клеток.