Стронгилоидоз

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как распознасть Стронгилоидоз?

Стронгилоидоз (или «кохинхинская диарея») представляет собой паразитарную инвазию, возбудителем которой является круглый гельминт Strongyloides stercoralis – кишечная угрица. Заболевание характеризуется аллергическими реакциями, нарушением функциональной деятельности пищеварительной и дыхательной систем.

Причины развития

Проникновение в человеческий организм личинок кишечной угрицы происходит алиментарным (при употреблении зараженной пищи и воды) и перкутантным (через кожные покровы при работе с почвой) способами. Повышенная опасность инфицирования наблюдается у лиц, страдающих:

  • психическими расстройствами;
  • иммунодефицитом;
  • желудочно-кишечными патологиями;
  • туберкулезом. 

Проникнув в человеческий организм, личинки паразита попадают по циркулирующему кровотоку в малое кровеносное русло, а затем – в бронхи. При откашливании бронхолегочного секрета, личинки выходят в гортань, а при заглатывании мокроты проникают в пищеварительный тракт, в котором достигают полово-зрелости и откладывают яйца. 

Симптомы и первые признаки

Кишечные угрицы могут локализоваться в различных тканях и органах, вызывая разнообразные клинические проявления. Первые 14-21 день патологический процесс протекает без выраженной симптоматики, затем у пациента отмечаются:

  • розовато-красные зудящие высыпания на кожных покровах;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • болезненные ощущения в животе;
  • желтуха;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • стойкая диарея;
  • головокружения;
  • общее недомогание;
  • раздражительность;
  • нарушения аппетита и сна;
  • развитие легочных патологий.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение глистных инвазий основывается на результатах:

  1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
  4. Ультра-сонографии брюшных органов.
  5. Рентгеноскопии органов грудной клетки – для обнаружения очагов инфильтрации личинок паразитов.
  6. Рентгенологического исследования кишечника с применением контрастного вещества. 
  7. Микроскопического анализа мокроты – для выявления личинок гельминта.
  8. Серологического анализа крови, позволяющего обнаружить специфические антитела, направленные на уничтожение антигенов паразита.
  9. Гемограммы – для выявления специфических маркеров глистной инвазии: высокого эозинофилеза, увеличения параметров СОЭ, анемии, лейкоцитоза.
  10. Анализа кала на личинки стронгилид – наиболее распространенного лабораторного исследования, для его осуществления используют метод Бермана.
  11. Биохимического тестирования крови – для измерения уровня: печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, гистамина.

Лечение

Пациенты со стронгилоидозом нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение, им назначают:

  • специфические противогельминтные лечебные мероприятия;
  • антигистаминные средства;
  • заместительную ферментативную терапию.

Повторное лабораторное обследование проводят через 14 дней после завершения лечения, затем 1 раз в месяц трехкратно.