Стронгилоидоз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознасть Стронгилоидоз?
Стронгилоидоз (или «кохинхинская диарея») представляет собой паразитарную инвазию, возбудителем которой является круглый гельминт Strongyloides stercoralis. Заболевание характеризуется аллергическими реакциями, нарушением функциональной деятельности пищеварительной и дыхательной систем.
Причины развития
Проникновение в человеческий организм личинок кишечной угрицы происходит алиментарным (при употреблении зараженной пищи и воды) и перкутантным (через кожные покровы при работе с почвой) способами.
Повышенная опасность инфицирования наблюдается у лиц, страдающих:
- психическими расстройствами;
- иммунодефицитом;
- желудочно-кишечными патологиями;
- туберкулезом.
Проникнув в человеческий организм, личинки паразита попадают по циркулирующему кровотоку в малое кровеносное русло, а затем – в бронхи. При откашливании бронхолегочного секрета, личинки выходят в гортань, а при заглатывании мокроты проникают в пищеварительный тракт, в котором достигают полово-зрелости и откладывают яйца.
Симптомы и первые признаки
Кишечные угрицы могут локализоваться в различных тканях и органах, вызывая разнообразные клинические проявления. Первые 14-21 день патологический процесс протекает без выраженной симптоматики, затем у пациента отмечаются:
- розовато-красные зудящие высыпания на кожных покровах;
- миалгия;
- артралгия;
- болезненные ощущения в животе;
- желтуха;
- тошнота, вплоть до рвоты;
- стойкая диарея;
- головокружения;
- общее недомогание;
- раздражительность;
- нарушения аппетита и сна;
- развитие легочных патологий.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение глистных инвазий основывается на результатах:
- Эпидемиологического и личного анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Консультаций дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
- Ультра-сонографии брюшных органов.
- Рентгеноскопии органов грудной клетки – для обнаружения очагов инфильтрации личинок паразитов.
- Рентгенологического исследования кишечника с применением контрастного вещества.
- Микроскопического анализа мокроты – для выявления личинок гельминта.
- Серологического анализа крови, позволяющего обнаружить специфические антитела, направленные на уничтожение антигенов паразита.
- Гемограммы – для выявления специфических маркеров глистной инвазии: высокого эозинофилеза, увеличения параметров СОЭ, анемии, лейкоцитоза.
- Анализа кала на личинки стронгилид – наиболее распространенного лабораторного исследования, для его осуществления используют метод Бермана.
- Биохимического тестирования крови – для измерения уровня: печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, гистамина.
Лечение
Пациенты со стронгилоидозом нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение, им назначают:
- специфические противогельминтные лечебные мероприятия;
- антигистаминные средства;
- заместительную ферментативную терапию.
Повторное лабораторное обследование проводят через 14 дней после завершения лечения, затем 1 раз в месяц трехкратно.