Стронгилоидоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как распознасть Стронгилоидоз?

Стронгилоидоз (или «кохинхинская диарея») представляет собой паразитарную инвазию, возбудителем которой является круглый гельминт Strongyloides stercoralis – кишечная угрица. Заболевание характеризуется аллергическими реакциями, нарушением функциональной деятельности пищеварительной и дыхательной систем.

Причины развития

Проникновение в человеческий организм личинок кишечной угрицы происходит алиментарным (при употреблении зараженной пищи и воды) и перкутантным (через кожные покровы при работе с почвой) способами. Повышенная опасность инфицирования наблюдается у лиц, страдающих:

  • Стронгилоидозпсихическими расстройствами;
  • иммунодефицитом;
  • желудочно-кишечными патологиями;
  • туберкулезом. 

Проникнув в человеческий организм, личинки паразита попадают по циркулирующему кровотоку в малое кровеносное русло, а затем – в бронхи. При откашливании бронхолегочного секрета, личинки выходят в гортань, а при заглатывании мокроты проникают в пищеварительный тракт, в котором достигают полово-зрелости и откладывают яйца. 

Симптомы и первые признаки

Кишечные угрицы могут локализоваться в различных тканях и органах, вызывая разнообразные клинические проявления. Первые 14-21 день патологический процесс протекает без выраженной симптоматики, затем у пациента отмечаются:

  • розовато-красные зудящие высыпания на кожных покровах;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • болезненные ощущения в животе;
  • желтуха;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • стойкая диарея;
  • головокружения;
  • общее недомогание;
  • раздражительность;
  • нарушения аппетита и сна;
  • развитие легочных патологий.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение глистных инвазий основывается на результатах:

  1. Микроскопический анализЭпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
  4. Ультра-сонографии брюшных органов.
  5. Рентгеноскопии органов грудной клетки – для обнаружения очагов инфильтрации личинок паразитов.
  6. Рентгенологического исследования кишечника с применением контрастного вещества. 
  7. Микроскопического анализа мокроты – для выявления личинок гельминта.
  8. Серологического анализа крови, позволяющего обнаружить специфические антитела, направленные на уничтожение антигенов паразита.
  9. Гемограммы – для выявления специфических маркеров глистной инвазии: высокого эозинофилеза, увеличения параметров СОЭ, анемии, лейкоцитоза.
  10. Анализа кала на личинки стронгилид – наиболее распространенного лабораторного исследования, для его осуществления используют метод Бермана.
  11. Биохимического тестирования крови – для измерения уровня: печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, гистамина.

Лечение

Пациенты со стронгилоидозом нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение, им назначают:

  • специфические противогельминтные лечебные мероприятия;
  • антигистаминные средства;
  • заместительную ферментативную терапию.

Повторное лабораторное обследование проводят через 14 дней после завершения лечения, затем 1 раз в месяц трехкратно.