Сывороточная болезнь

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь – это патологическое состояние организма, которое возникает при введении иммунных сывороток,  в которых есть чужеродные вещества белкового происхождения. Данное состояние является реакцией гиперчувствительности 3 типа, при котором чужеродные протеины поглощаются большим количеством антител с возникновением иммунных комплексов в кровеносном русле.

Этиология возникновения

Причины возникновения сывороточной болезни:

  • Введение специальных препаратов, в которых есть белки чужеродного происхождения (сыворотки против дифтерии, столбняка, моноклональные антитела, тромболитические препараты (стрептокиназа).
  • Лекарственные средства: антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), сульфаниламидные препараты.

Как распознать болезнь на ранних стадиях?

Первые признаки заболевания возникают не раньше чем через неделю после введения антигена и беспокоят больного около двух недель, после чего наступает выздоровление.

Сывороточная болезньЧастые симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Появление неспецифических кожных изменений в виде симметрической сыпи, которая возникает сначала на дистальных частях конечностей и распространяется к туловищу, сопровождается зудом и покраснением. Возможно появление первых элементов на месте проведенной инъекции.
  • Болезненные ощущения, припухлость и покраснение в области суставов.
  • Миалгии (боли в мышечной ткани).

Нечастые симптомы:

  • Лимфадения.
  • Спленомегалия.
  • Припухлость лица (в большей степени губ и век).
  • Головная боль.
  • Диспепсические расстройства.
  • Энцефалит.

Как диагностировать болезнь?

Анализ кровиДля диагностики сывороточной болезни необходимо провести ряд лабораторных исследований. В общем анализе крови часто не обнаруживают специфических признаков, иногда повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов, а также скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе возможно повышение маркеров цитолиза (АЛТ, АСТ).  При иммунологическом исследовании обнаруживают изменения в системе комплемента и повышение циркулирующих иммунных комплексов. В моче выявляют белок, гиалиновые цилиндры и возможны эритроциты.

Способы лечения

  1. В первую очередь необходимо срочно отменить прием медикаментов, которые стали причиной заболевания.
  2. Симптоматическое лечение: антигистаминные препараты, НПВС (ибупрофен) с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.
  3. Глюкокортикостероиды (преднизолон) применяют в тяжелых случаях при выраженной лихорадке, болях, распространенной форме сыпи.

Прогноз и профилактика

Прогноз у больных при своевременном лечении благоприятный, а легкие формы могут пройти самостоятельно. С целью профилактики необходимо избегать использования медикаментов, которые стали причиной сывороточной болезни. А если это невозможно, то еще перед введением препарата следует дать человеку антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.