Воспаление седалищного нерва (ишиас)

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Воспаление седалищного нерваСедалищный нерв, берущий начало в крестцовом сплетении и идущий вниз по внутренней стенке таза вплоть до голеней и стоп, является самым крупным и длинным в теле человека, поэтому его воспаление или защемление, именуемое в медицине ишиасом, приводит к целому комплексу патологических проявлений. Наиболее часто болезнь диагностируется у лиц зрелого и пожилого возрастов, однако в связи с сидячим образом жизни нередко выявляется и у молодых людей в возрасте 20-30 лет. 

Воспаление седалищного нерва (ишиас)  – не просто болевой синдром, а довольно опасное заболевание, требующее своевременного лечения, поскольку его длительное течение чревато серьезными осложнениями вплоть до потери двигательной активности.


Причины развития патологии

Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва становится его травмирование в результате перелома костей таза или бедра, глубокого ранения мягких тканей или патологических изменений позвоночника, среди которых самыми распространенными являются: 

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • поясничный спондилоартроз;
  • гиперлордоз.

Также возможно защемление нерва в результате спазма грушевидной или ягодичной мышцы, вывиха суставов или травмирования позвоночных дисков при подъеме тяжестей, резком повороте, особенно на фоне имеющейся подагры. Существуют зарегистрированные случаи неправильно выполненных внутримышечных инъекций, повлекшие за собой воспаление седалищного нерва.


Признаки ишиаса

Прием неврологаКак правило, ишиас имеет ярко выраженную симптоматику, которую сложно спутать с проявлениями других болезней. Так, ишиалгии характерна острая, жгучая, простреливающая боль, иррадиирущая в разные участки тела. При этом могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

  • онемение, потеря чувствительности стоп, пальцев ног;
  • парестезии;
  • невозможность полного сгибания колена;
  • потеря мышечного тонуса;
  • снижение сухожильного рефлекса;
  • появление триггерных точек;
  • трофические и вазомоторные изменения;
  • ангидроз.

Многие пациенты отмечают похолодание стоп, невозможность поднять и отвести ногу в положении лежа, поскольку вслед за этим движением возникает сковывающая обжигающая боль. 


Методы диагностики

Первичный осмотр проводит врач невролог, собирая подробный анамнез пациента и делая предварительное заключение на основании жалоб и имеющихся клинических проявлений (выпадение рефлексов, снижение мышечного тонуса, характер парестезий и локализация болей). Далее больной направляется на рентгенографию и ультразвуковую диагностику позвоночного столба, органов малого таза и тазобедренного сустава с целью выявления дегенеративных изменений и зон защемления нерва. 


Лечение

Главной задачей врачей является устранение первопричины ишиаса. Так, если воспаление седалищного нерва возникло в результате травмы, осуществляется пластика поврежденного участка нерва, если причина в грыже позвоночника – проводится дискэктомия. 

Консервативный метод лечения подразумевает применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, а также улучшающих кровообращение препаратов. При тяжелом течении заболевания возможно локальное введение лечебных блокад в триггерные точки. Комплексный подход обязательно включает в себя ЛФК, лечебный массаж, диадинамотерапию, УВЧ и амплипульстерапию.