Цервицит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Цервицит: симптоматика, диагностика, лечение
Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. При длительном течении заболевание переходит в хроническую форму, способствует развитию гиперплазии ткани, образованию эрозии.
Виды и формы цервицита
В основу классификации положены принцип локализации воспалительного процесса, причины заболевания, его длительность.
Виды цервицита:
- Эндоцервицит – поражение слизистой цервикального канала.
- Экзоцервицит – воспалительный процесс протекает во влагалищном участке шейки матки.
По виду возбудителя:
- специфический – вызванный патогенной флорой;
- неспецифический – развивается из-за травмы, дисбаланса микрофлоры влагалища.
Причины развития цервицита
Причины развития воспалительного процесса в цервикальном канале разнообразны. Заболевание редко бывает изолированным и сопровождается вульвитами, кольпитами, закупоркой протоков бартолиновой железы.
Факторы, способствующие началу заболевания:
- поражение патогенной флорой – стафилококк, стрептококк, хламидии, возбудители ЗППП, вирусы;
- грибковая инвазия;
- инфицирование паразитами, простейшими;
- травмы во время беременности, родов, хирургических вмешательств;
- использование ВМС;
- рубцы на шейке матки;
- доброкачественные опухоли;
- снижение иммунитета.
Симптоматическая картина
Симптоматика зависит от формы заболевания. Острый воспалительный процесс сопровождается тупыми болями внизу живота, появлением гнойного или слизистого отделяемого из влагалища. Клинические признаки зависят от возбудителя заболевания. Хронический процесс протекает в смазанной скрытой форме. На этой стадии возможны слизистые мутные выделения.
Диагностика цервицита
Диагноз устанавливается на основе результатов клинического осмотра и данных инструментального обследования пациентки.
Диагностика включает в себя:
- осмотр у гинеколога в зеркалах, ручное обследование;
- мазок на флору;
- кольпоскопия – для детализации изменений на слизистой оболочке цервикального канала. Выявляют очаги эрозии, сосудистые петли, отечность, изменение цвета слизистой оболочки;
- бакпосев отделяемого на флору – для определения возбудителя заболевания;
- ПЦР анализ – при недостаточности мазка на флору, бакпосева.
Лечение и профилактика
Лечение цервицита зависит от вызвавших его причин. Используются антибиотики, антибактериальные и противовирусные средства, антимикотики местно и общесистемно. Показана нормализация гормонального статуса, устранение последствий травм, деформации шейки матки. Дополнительно проводится коррекция местного и общего иммунитета.
Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, исключении внеплановой беременности, абортов, в избирательности половых связей. Кроме этого, следует предупреждать развитие эндокринных заболеваний, гормональных дисфункций.