Дисплазия шейки матки

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как определить дисплазию шейки матки?


Дисплазия шейки матки представляет собой изменение тканей во влагалище атипического типа, что можно считать предраковым состоянием. Ранняя стадия патологии признана обратимой. Точная диагностика, терапия и профилактика помогут предотвратить онкологию. Основное отличие дисплазии от эрозии состоит в том, что нарушение касается всех клеточных структур эпителия, расположенных в области шейки матки.


Этиология заболевания


Дисплазия шейки матки
Главной причиной дисплазии признан вирус папилломы человека, имеющий огромное количество подтипов, а именно не менее двухсот, часть из которых обладает канцерогенным свойством. Важно помнить, что заражение происходит непосредственно половым путем. В группе риска женщины, имеющие такие предрасполагающие факторы:
  • курение;
  • родовая деятельность в возрасте до шестнадцати лет;
  • отказ от применения презервативов;
  • разные половые партнеры;
  • ведение сексуальной жизни до наступления 18 лет;
  • сахарный диабет и ВИЧ;
  • применение медикаментозных средств, способных подавлять иммунную систему.


Клиническая картина


Болезнь не имеет самостоятельной симптоматики. Что касается скрытой формы, то она встречается у десяти процентов всех пациенток. Зачастую к дисплазии присоединяется инфекция, которая провоцирует клиническую картину цервицита, кольпита: сильный зуд, жжение, кровянистые выделения. Чаще всего болевой синдром не проявляется. Заболевание протекает сложно и в течение долгого периода, после терапии воспалительных процессов может регрессировать. Дисплазия способна протекать на фоне гонореи, кондиломы вульвы и влагалища, хламидиоза. При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обратиться к гинекологу.


Эффективные методы диагностики


Осмотр гинеколога
Наиболее действенная схема постановки диагноза:
  1. Осмотр шейки влагалищным зеркалом. Позволяет выявить симптоматически выраженную форму дисплазии – наличие пятен, сильное эпителиальное разрастание, блеск в окружности зева, а также изменение цвета слизистой оболочки.
  2. Кольпоскопия. Осмотр оптическим аппаратом со способностью увеличения изображения в десять раз, а также проводить диагностическую пробу. С этой целью проводится обработка шейки специальным раствором Люголя, уксусной кислоты.
  3. Цитология ПАП-мазка. При подозрении на дисплазию шейки матки принято проводить анализ соскоба под микроскопом, что помогает обнаружить атипичные клетки. ПАП-мазок способствует выявлению клеток-маркера инфекции папилломавирусной, которая имеет сморщенный ободок и ядра.
  4. Гистология биоптата. В процессе биопсии шейки берется фрагмент ткани из подозрительной области, это самый эффективный и точный способ диагностирования болезни.
  5. Иммунологические ПЦР-методы. Чтобы установить ВПЧ инфекцию, вирусную нагрузку и штаммы вируса, проводится ПЦР-метод. Позволяет подтвердить отсутствие либо присутствие онкогенного типа ВПЧ.


Терапия


Метод лечения устанавливаются степенью тяжести заболевания, размером области поражения и возрастом больной, наличием сопутствующих болезней, желанием сохранить детородную функцию. Ведущие, ключевые направления терапии:
  • прием иммуностимулирующих препаратов;
  • оперативное вмешательства;
  • удаление атипичной зона жидким азотом;
  • проведение радиоволновой терапии и электрокоагуляции;
  • конизация либо ампутация матки.
Для предупреждения осложнений показан половой покой, запрет на спринцевание, отсутствие физических нагрузок, применение гигиенических тампонов.