Дисплазия шейки матки

Как определить дисплазию шейки матки?

Дисплазия шейки матки представляет собой изменение тканей влагалища и является предраковым состоянием. Основное отличие дисплазии от эрозии состоит в том, что нарушение касается всех клеточных структур эпителия, расположенных в области шейки матки.

Этиология заболевания

Главной причиной дисплазии признан вирус папилломы человека, имеющий огромное количество подтипов, а именно не менее двухсот, часть из которых обладает канцерогенным свойством. Важно помнить, что заражение происходит непосредственно половым путем. 

В группе риска женщины, имеющие такие предрасполагающие факторы:

• курение;
• родовая деятельность в возрасте до шестнадцати лет;
• отказ от применения презервативов;
• разные половые партнеры;
• ведение сексуальной жизни до наступления 18 лет;
• сахарный диабет и ВИЧ;
• применение медикаментозных средств, способных подавлять иммунную систему.

Клиническая картина

Болезнь не имеет самостоятельной симптоматики. Что касается скрытой формы, то она встречается у десяти процентов всех пациенток. Зачастую к дисплазии присоединяется инфекция, которая провоцирует клиническую картину цервицита, кольпита: сильный зуд, жжение, кровянистые выделения. Чаще всего болевой синдром не проявляется. Заболевание протекает сложно и в течение долгого периода, после терапии воспалительных процессов может регрессировать. Дисплазия способна протекать на фоне гонореи, кондиломы вульвы и влагалища, хламидиоза. При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обратиться к гинекологу.

Эффективные методы диагностики

Наиболее действенная схема постановки диагноза:

1. Осмотр шейки влагалищным зеркалом. Позволяет выявить симптоматически выраженную форму дисплазии – наличие пятен, сильное эпителиальное разрастание, блеск в окружности зева, а также изменение цвета слизистой оболочки.
2. Кольпоскопия. Осмотр оптическим аппаратом со способностью увеличения изображения в десять раз, а также проводить диагностическую пробу. С этой целью проводится обработка шейки специальным раствором Люголя, уксусной кислоты.
3. Цитология ПАП-мазка. При подозрении на дисплазию шейки матки принято проводить анализ соскоба под микроскопом, что помогает обнаружить атипичные клетки. ПАП-мазок способствует выявлению клеток-маркера инфекции папилломавирусной, которая имеет сморщенный ободок и ядра.
4. Гистология биоптата. В процессе биопсии шейки берется фрагмент ткани из подозрительной области, это самый эффективный и точный способ диагностирования болезни.
5. Иммунологические ПЦР-методы. Чтобы установить ВПЧ инфекцию, вирусную нагрузку и штаммы вируса, проводится ПЦР-метод. Позволяет подтвердить отсутствие либо присутствие онкогенного типа ВПЧ.

Терапия

Метод лечения устанавливаются степенью тяжести заболевания, размером области поражения и возрастом больной, наличием сопутствующих болезней, желанием сохранить детородную функцию. 

Ведущие, ключевые направления терапии:

• прием иммуностимулирующих препаратов;
• оперативное вмешательства;
• удаление атипичной зона жидким азотом;
• проведение радиоволновой терапии и электрокоагуляции;
• конизация либо ампутация матки.

Для предупреждения осложнений показан половой покой, запрет на спринцевание, отсутствие физических нагрузок, применение гигиенических тампонов.