Эндометриоз

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как определить эндометриоз?


Эндометриоз представляет собой гормонально-зависимое патологическое разрастание железистой ткани мукозного слоя матки за пределами ее полости – в фаллопиевых трубах, яичниках, толще маточной мускулатуры, мочевом пузыре, брюшной полости, кишечнике. Гетеротопии (частички эндометрия атипичной локализации) претерпевают такие же изменения, соответствующие фазам менструального цикла, как и внутренний слой матки.


Факторы риска и возможные причины эндометриоза

ЭндометриозБольшинство практикующих гинекологов считают, что данная патология ассоциирована с имплантационной теорией – наличием у женщины ретроградной менструации, при которой менструальная кровь с фрагментами эндометрия попадает в брюшину и фаллопиевы трубы. Определенные условия способствуют прикреплению гетеротопий к различным тканям и продолжению циклического функционирования. Точно также как эндометрий отторгается из маточной полости, в других органах этот процесс провоцирует кровоизлияния и развитие воспаления.

Вероятность развития эндометриоза повышается при:
  • анатомических особенностях строения репродуктивных органов;
  • генетической предрасположенности;
  • частых абортах;
  • кесаревом сечении;
  • прижигании эрозии шейки матки;
  • нарушении активности клеточных энзимов;
  • полиморфных вариантах гормональных рецепторов.


Симптомы эндометриоза

Заболевание характеризуется разнообразным течением – в начале его развития клинические признаки отсутствуют, патологические изменения выявляют только на профилактических осмотрах. Прогрессирование эндометриоза проявляется:
  • болями в тазовой области, обусловленными воспалением пораженных органов;
  • дисменореей;
  • болезненными мочеиспусканием и дефекацией;
  • диспареунией;
  • меноррагией;
  • анемией;
  • бесплодием.


Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:
1. Анамнеза.
Гинекологический осмотр
2. Гинекологического осмотра.
3. Инструментального обследования:
  • ультрасонографии брюшной полости и тазовых органов;
  • кольпоскопии;
  • гистеросальпингоскопии;
  • спиральной компьютерной и магниторезонансной томографии.
4. Лабораторных исследований:


Лечение

Лечебные мероприятия направлены на устранение активных проявлений патологического процесса и его последствий. Консервативные методы заключаются в длительном применении гормональных препаратов, иммуностимуляторов, анальгетиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств.

При хирургическом лечении используют лапароскопическую или лапаротомическую методики, которые позволяют, сохраняя репродуктивную функцию, рассечь спайки, удалить эндометриоидные кисты и гетеротопии в различных органах.

Радикальным способом является оперативное вмешательство по удалению матки и яичников.