Как определить фибромиому матки?

Фибромиома (лейомиома) матки представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, соединительно-тканная структура которого исходит из стенок женского детородного органа. Его размеры могут варьировать в пределах от 10 мм до более 30 см.

Причины развития

Большинство практикующих гинекологов считают, что этиологические причины фибромиомы матки связаны с генетической предрасположенностью и чрезмерной гормональной чувствительностью организма женщины к эстрогенам. Факторами, провоцирующими возникновение патологического процесса в матке, являются:

аборты;
поздняя первая менструация;
отсутствие родовой деятельности;
диагностическое выскабливание;
нерегулярная половая жизнь;
осложненное родоразрешение;
применение комбинированных контрацептивов;
гинекологические заболевания;
ожирение;
сахарный диабет;
чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
артериальная гипертензия;
нарушения функциональной деятельности щитовидной железы.

Признаки и симптомы наличия узла

Многие женщины, имеющие в матке единичные уплотнения или узловые скопления фиброидного типа, не отмечают специфических клинических проявлений. Чаще всего патологический процесс характеризуется:

меноррагией (длительными обильными ежемесячными кровотечениями), которая приводит к развитию анемии и сопровождается болезненными ощущениями и выделением сгустков крови;
чувством тяжести в тазу и промежности, обусловленным сдавлением близлежайших тканей фиброматозными уплотнениями;
болями в поясничной области, которые вызваны сдавливанием нервных корешков;
частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
запорами и болезненным актом дефекации;
дискомфортом при интимной близости.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Гинекологического осмотра – выявляется увеличение размеров матки и наличие на ее поверхности бугорков.

2. Инструментального обследования:

транс-вагинальной ультра-сонографии – для уточнения локализации фиброматозного узла, уточнения его величины и плотности;
ультразвуковой гистеросальпинго-скопии – для выявления наличия в эндометриальной впадине подслизистой леймиомы матки;
компьютерной и магниторезонансной томографии – для клинического разграничения фибромы матки с саркомой и опухолями яичников.

3. Лабораторных исследований:

ПАП-теста – для изучения клеточного состава мазка из матки;
гемограммы – для определения уровня гемоглобина и численности эритроцитов;
коагулограммы – для оценивания активности факторов свертывающей системы;
гистологического анализа биоптата эндометрия, полученного при диагностическом выскабливании полости матки.

Лечение

Пациентки с фибромой матки находятся на диспансерном учете. Бессимптомная форма заболевания требует мониторинга динамики патологического процесса. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств, витаминов, препаратов железа, гормонов.

Хирургическое лечение необходимо при:

маточных кровотечениях;
разрастании субмукозного слоя;
сдавливании близлежайших органов;
некрозе фиброматозного узла;
опухолях яичников.

При оперативном вмешательстве могут быть использованы радикальные (полная гистерэктомия либо над-влагалищная ампутация матки) и консервативные методы (миомэктомия или лапароскопия).