Гидросальпинкс
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить гидросальпинкс
Гидросальпинкс представляет собой одно- либо двухстороннее нарушение проходимости маточных труб, обусловленное накоплением в их просвете серозного транссудата. Данная патология является наиболее распространенной причиной женского бесплодия.
Причины гидросальпинкса
Тансформация фаллопиевых труб обусловлена спаечным процессом, который развивается при инфекционных и воспалительных заболеваниях тазовых органов либо после оперативного вмешательства. Результат этого явления – разрастание в просвете маточной трубы соединительной ткани и формирование псевдо-кистозных образований, препятствующих нормальному лимфо- и кровообращению. В сформировавшейся полости скапливается выпот, в состав которого входит слизистый секрет, внеклеточная жидкость, плазма. Стенки трубы истончаются и деформируются, скопившийся транссудат вызывает возникновение воспалительной реакции.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления гидросальпинкса очень скудные – пациентки отмечают:
- общую слабость;
- субфебрилитет;
- распирающую боль внизу живота;
- чувство тяжести в тазу;
- учащение сердцебиений;
- водянистые выделения из влагалища;
- бесплодие.
Диагностика
При подозрении на гидросальпинкс пациентке проводят обследование, которое состоит из:
- Гинекологического осмотра.
- Ультрасонографии органов малого таза.
- Транс-вагинального ультразвукового исследования.
- Гистеросальпингографии.
- Ультразвуковой гистеросальпингоскопии.
- Диагностической лапароскопии.
- Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма;
- Биохимического анализа крови – для определения уровня общего белка и его фракций, тиреоидных гормонов, глюкозы, мочевины, креатинина;
- Бактериологического посева мазка из урогенитального тракта – для выявления и идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, определения его восприимчивости к лекарственным средствам;
- Серологического скрининга – для обнаружения специфических антител, действующих против антигенов болезнетворных микроорганизмов;
- Молекулярно-биологического исследования, выполненного ПЦР-методом – для выявления наличия генома инфекционных возбудителей.
Лечение
При гидросальпинксе проводят комплексные лечебные мероприятия, направленные на устранение инфекционно-воспалительного процесса в фаллопиевых трубах и успешное восстановление репродуктивной функции, и включающие:
- противовоспалительную терапию – прием антибактериальных препаратов, витамина-минеральных комплексов и иммуномодуляторов, проведение физиотерапевтических процедур (электро-, магнито- и лазеро-фереза);
- оперативное вмешательство – сальпингооварио- либо фимбрио-лизис, сальпинго- или сальпингонео-стомию.
После хирургического лечения пациентке назначают бальнеотерапию, грязелечение и электростимуляцию маточных труб.