Полипы шейки матки

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как выявить полипы шейки матки?


Полипы шейки матки — это очаговая патологическая пролиферация эндометриоидных клеток базального слоя. Образования представляют собой возвышающиеся бугорки (множественные или одиночные) на широкой или тонкой ножке.  Они могут располагаться на поверхности шейки матки или в цервикальном канале. Первые легко диагностировать при гинекологическом осмотре. Вторые не всегда видны, поэтому для их диагностики необходимо дополнительное обследование.

Очаговая гиперплазия эндометрия рассматривается как доброкачественное образование, но под влиянием различных внешних факторов может малигнизироваться.

Причины образования


Полипы шейки маткиОбразование полипов часто связывают с воспалением шейки матки, которое возникает на фоне: хронических половых инфекций, различных женских заболеваний (сальпингоофорит, оофорит, эндометрит), травм матки после оперативных вмешательств (аборты, выскабливания эндометрия, установка внутриматочной спирали) или родов.

Также патогенез гиперплазии эндометрия может быть связан с гормональным дисбалансом: эстрогеновая доминантность, дисфункция яичников. В группе риска женщины с нарушением баланса микрофлоры влагалища, артериальной гипертензией, эндокринными и иммунными нарушениями.

Симптомы и первые признаки


Длительное время полипы могут не беспокоить пациентку. Однако по мере роста они становятся причиной нерегулярной менструации, интенсивных схваткообразных болей, обильных слизистых белей. Также патологические разрастания приводят к анемизации из-за менорагий (обильное менструальное кровотечение), вагинального кровотечения в постменопаузе, кровоизлияний после полового контакта. Среди осложнений: бесплодие у женщин репродуктивного возраста, а также высокие риски выкидыша и преждевременного родоразрешения в период гестации.

Методы диагностики


Диагностика включает: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, биопсию.

Методы диагностикиПри гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируются красные, бледно-розовые или фиолетовые наросты. Во время УЗИ обращают внимание на то, насколько расширена полость матки, утолщен эндометрий.

Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить его размер (величина образований может быть от нескольких мм до нескольких см), определить количество полипов (при множественных устанавливают диагноз полипоз), локализацию. Процедура проводится с использованием оптического многократно увеличивающего оборудования, которое позволяет детально рассмотреть общее состояние слизистой оболочки, ее структуру, кровеносные сосуды шейки матки.

Перед удалением образований необходимо обследование на наличие половых инфекции, а также бактериологическое, микроскопическое, цитологическое исследование мазков.

Лечение


Оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно полипы удаляют электропетлей или гистерорезектоскопией. После процедуры место, где располагался полип, прижигают. Биоматериал отправляют на гистологическое исследование и спустя 3 дня проводят контрольное УЗИ.